Condicionantes de adherencia terapéutica en enfermos crónicos: un caso clínico

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Introducción y Objetivos: La adherencia terapéutica es unproblema creciente a nivel mundial y de gran magnitud. El presentetrabajo describe el concepto de adherencia, los factores que lainfluyen, las posibles intervenciones para mejorarla, la importanciade enfermería en este problema y el plan de cuidados de un caso deincumplimiento terapéutico. Metodología: Investigacióncualitativa, tipo estudio de caso basado en la bibliografíaexistente para describir conceptos, conocimientos y resultados deotros estudios. Se confeccionó un plan de cuidados enfermero contaxonomía NANDA y aplicación del modelo bifocal. El estudio fuerealizado durante los meses de septiembre y octubre de 2012 en laResidencia de Mayores Virgen del Mar de Cartagena. Resultados:En el plan de cuidados se identificó como diagnóstico principal:incumplimiento del tratamiento dietético para la diabetes y comocomplicación potencial principal: vasculopatía periférica.Discusión y limitaciones: Existe gran concordancia entre labibliografía citada y el caso estudiado. El problema de laadherencia es mayor en las enfermedades crónicas y para lostratamientos que conllevan cambio de hábitos . La relación entre elprofesional y el paciente es muy importante. Se deben de diseñarintervenciones individualizadas y multi-faceta para mejorar laadherencia. Conclusiones: Hay cinco dimensiones que influyenen la adherencia terapéutica y las intervenciones deben de tener encuenta todas ellas. No se ha identificado ningún factor con especialimportancia ya que es un fenómeno multi-dimensional. Enfermeríajuega un papel muy importante en la mejora de la adherencia aplicandolos planes de cuidados personalizados y usando su lenguajeestandarizado para comparar resultados.

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