"La plata, el mayor enemigo de la infección en heridas crónicas"

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RESUMENIntroducción: Eltratamiento de heridas crónicas y quemaduras infectadas ha sido un tema que haacompañado a la especie humana desde la antigüedad. Tras el avance en medicinay tecnología se empezó a dar importancia al proceso fisiopatológico de lainfección dando lugar a la creación de nuevos tratamientos como son losapósitos de plata.Metodología:Revisión bibliográfica en las principales bases de datos Scielo, Pubmed,Medline, Tripdatabase, Cochrane, Cuiden, Lilacs, Guía de salud y Web ofScience.Resultados: Laplata tiene un efecto beneficioso en el proceso de cicatrización manteniendo laviabilidad celular. A pesar de esto existe una preocupación ya que su uso puedeproducir un efecto citotóxico en la célula y también favorecer la resistencia bacteriana.Los apósitos de nanocristales de plata (Acticoat®) es más efectivo en cuanto a laactividad antimicrobiana se refiere, dejando a los apósitos de Acuacel Ag® ensegunda posición ya que es una apósito de hidrofibra y su papel principal es larecogida de exudado. En relación a las quemaduras a pesar de que se produce unaresistencia bacteriana de la (SSD), ésta posee gran afinidad contra lasbacterias concretamente de las quemaduras dándole una gran eficacia en suabordaje.Conclusiones: apesar de las controversias existentes de la plata, la ausencia de tratamientosalternativos más beneficiosos la convierten en el tratamiento de elección. Elempleo de los apósitos de plata debe estar controlado y utilizarse siempre concriterios bien definidos para más seguridad y efectividad debido a que lascaracterísticas de la plata pueden favorecer un crecimiento bacteriano yperjudicar la cicatrización. En cuanto a la sulfadiazina, carece de granefectividad en el ámbito del confort y alivio del dolor del paciente. Aun asíes el tratamiento de referencia ya que no hay ningún otro tratamiento con mayorbeneficio a nivel antibacteriano.

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