AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE

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La tuberculosis (TB) es unproblema de salud pública de primera magnitud en el mundo. Se estima que untercio de la población mundial presenta infección tuberculosa latente (ITL),actuando estos sujetos como reservorio y perpetuando así la cadena epidemiológicade la enfermedad. La técnica habitual para el diagnóstico de la ITL es laprueba de la tuberculina (PT). Recientemente se han aprobado nuevos métodosdiagnósticos basados en la cuantificación in vitro de la respuesta inmunecelular, los llamados interferon gamma release assays (IGRAs). El objetivo del trabajo fue evaluar la validez diagnóstica de las técnicas IGRAs en ladetección de la ITL en el estudio de contactos (ECC) de enfermos de TB frente ala PT. La metodología utilizada hasido una revisión bibliográfica de la literatura científica mediante búsquedaen distintas bases de datos y páginasweb oficiales relacionadas con la TB. La búsqueda se acotó a artículos publicados enlos últimos 15 años, en español o inglés. Se buscaron estudios donde losparticipantes hubieran formado parte del ECC de TB y a los que se les hubieranpracticado las dos pruebas diagnósticas estudiadas. Para los resultados se han incluido 12 trabajos:3 guías de práctica clínica, 3 revisiones sistemáticas, 3estudios observacionales, el documento de consenso español sobre TB, el informede la OMS sobre ITL y las recomendaciones de los European Centre for Disease Prevention andControl. Como conclusiones principales se obtienen que las técnicas IGRAspresentan mayor especificidad y al menos igual sensibilidad que la PT en elECC, también se puede afirmar que estas técnicas son costo-efectivas, puesaunque los costes directos son más altos que la PT, no precisan visita de lecturay minimizan profilaxis innecesarias. Sin embargo, a día de hoy, parece que losIGRAs pueden complementar la PT, pero no sustituirla.

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