Terapias celulares en úlceras de pie diabético

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Introducción:La úlcera de pie diabético es una complicación muy común de ladiabetes mellitus tipo 2.Apesar de los avances en el abordaje de este tipo de úlcera, losproblemas que presenta en la cicatrización afectan a la saludfísica y mental del paciente y suponen un gran coste en la atenciónsanitaria, por lo que es necesario investigar acerca de nuevasterapias de curación. Objetivos:El objetivo de este trabajo es conocer el proceso de cicatrización ylas alteraciones que se dan en las úlceras de pie diabético, asícomo las últimas técnicas desarrolladas para mejorar lacicatrización basadas en la terapia celular.Metodología:Se realizó una búsqueda en las principales bases de datosnacionales e internacionales entre las que se encuentra Guiasalud,RNAO, JBI, Cochrane Plus, PubMed y la biblioteca virtual del CSIC.Los descriptores usados fueron terapia celular, pie diabético,cicatrización, diabetes mellitus y herida crónica. Resultados:En las úlceras de pie diabético existe una alteración a nivelcelular como la disminución de la proliferación o anomalías en losfactores de crecimiento, lo que provoca un estancamiento en elproceso normal de cicatrización. Para solventar estos problemassehan desarrollado nuevas técnicas basadas en la terapia celular,entre las que se encuentran la matriz moduladora de proteasas, lasestructuras cutáneas generadas por bioingeniería, la administracióntópica de factores de crecimiento o la terapia celular con célulasmadre.Discusión:Lasdistintas modalidades de terapia celular han demostrado el aporte denumerosos beneficios en el proceso de cicatrización, sin embargoexisten discrepancias entre los autores. No todos los estudiosdemuestran una clara evidencia de la efectividad de este tipo deterapias, siendo necesarias investigaciones que obtengan resultadossignificativos que permitan aplicar este tratamiento de forma segura.Conclusiones:Lasúlceras diabéticas presentan una alteración celular, lo queprovoca que deban tener tratamientos específicos que se adecuen asus carencias. La terapia celular constituye un gran avance en eltratamiento de este tipo de úlcera, sin embargo no hay evidenciassuficientes que permitan generalizar su uso e implantarlas comotratamiento preferente.

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