Manejo de la presión en la úlcera de pie diabético mediante dispositivos de descarga

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ObjetivosLosobjetivos propuestos en la realización del trabajo han sido lossiguientes:Valorarla eficacia clínica de los distintos dispositivos de descarga depresión en el paciente con úlcera neuropática de pie diabético.Conocerla adherencia del paciente a los dispositivos de descarga en elmanejo de la ulcera neuropática de pie diabético.MétodoSerealiza una revisión bibliográfica referente al manejo de lapresión en la úlcera y a la efectividad de los distintosdispositivos de descarga disponibles para ello. Se realiza labúsqueda en distintas bases de datos disponibles. Se seleccionan losartículos publicados entre 2007 y Abril de 2015 y aquellosdisponibles a texto completo en lengua inglesa y castellano.ResultadosSeobtienen 15 referencias en total pertenecientes a ensayos clínicosaleatorizados fundamentalmente, revisiones sistemáticas, una guíade práctica clínica y un macro-estudio. Los estudios obtenidoscomparan la eficacia entre dispositivos de descarga de presiónextraíbles y no extraíbles de diferentes tipos. Los dispositivos noextraíbles (tipo TCC) logran mayores tasas de cicatrización ydescarga de presión que los dispositivos no extraíbles (tipo botaWalker). En las referencias obtenidas, no se mide la adherencia delos dispositivos extraíbles (tipo bota Walker).ConclusiónLaférula de contacto total (TCC) es el dispositivo de descarga noextraíble más eficaz en el manejo de presión y cicatrización dela úlcera neuropática de PD pero no está exento de riesgos ycontraindicaciones para el paciente.Laadherencia del paciente a los dispositivos no extraíbles como la TCCes total. Sin embargo en los dispositivos extraíbles como la bota deWalker (RCW) no es total y es necesaria su medición.Sedebe estudiar la relación entre la mejoría de la adherencia y elefecto en la eficacia clínica de los dispositivos extraíbles.

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