Tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus tipo I y la Tipo II

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La diabetes mellitus (DM) se clasifica en diabetes mellitus tipo I (DMI) y en diabetes mellitus tipo II (DMII). Cada año va aumentando el número de pacientes que padece esta enfermedad, por esa razón se ha convertido en uno de los problemas sanitarios más graves de nuestro tiempo. El tratamiento tradicional que se ha estado utilizado para los dos tipos de diabetes es: la insulina y los antidiabéticos orales. Para el tratamiento de la DMI, ha aparecido la pramlintida, que es un análogo sintético de la amilina, y ha sido aprobado para utilizarlo en fase preprandial en sujetos con DMI y DMII. Los principales efectos adversos de este fármaco son la hipoglucemia y síntomas gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos y anorexia. Los nuevos tratamientos correspondientes a las DMII son los análogos de GP-1 (la exenatida y liraglutida) y los inhibidores de la dipeptidasa IV (gliptinas). La exenatida simula el efecto del GP-1, aunque su acción es más prolongada. Puede producir hipoglucemia y una serie de efectos gastrointestinales. La pancreatitis es un problema asociado, infrecuente pero grave en ocasiones. Las gliptinas inhiben la dipeptidasa IV y en consecuencia disminuyen la glucemia, son bien toleradas. Destacar las nuevas terapias en investigación, que son la insulina afrezza, el epoxipukalide y la proteína FGF1. Afrezza es una insulina inhalada de acción ultra rápida para mejorar el control glucémico postprandial en adultos con DMI y DMII. Los efectos secundarios son hipoglucemia, tos y dolor de garganta o irritación. Varias tesis doctorales demuestran que el epoxipukalide produce proliferación de la célula beta-pancreática y protege de la muerte celular basal e inducida por CQs (citoquinas proinflamatorias)

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