NUTRICIÓN Y TERATÓGENOS DURANTE LA GESTACIÓN

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Dado que la salud de la mujer duranteel embarazo depende en gran medida de su estado de salud antes de la concepcióny puesto que el periodo de mayor vulnerabilidad para el embrión son las 10primeras semanas de gestación, el consejo reproductivo durante el periodopreconcepcional constituye un aspecto importante dentro de la asistenciaprenatal. Durante la visitapreconcepcional se realizará una anamnesis sobre el estado nutricional de lafutura gestante y sobre sus hábitos tóxicos.Durante elembarazo se producen una serie de adaptaciones del metabolismo encaminadas auna mejor utilización de los nutrientes por la madre y el feto: reducción delmetabolismo basal; capacidad de oxidar los ácidos grasos en los tejidosperiféricos (aumenta la disponibilidad de la glucosa y aminoácidos para el fetoy los tejidos placentarios sobre todo en el tercer trimestre); el volumensanguíneo aumenta en un 50%, lo que se traduce en el descenso de hemoglobinaque corresponde con la anemia fisiológica del embarazo, diferente de la anemiaferropénica por déficit de hierro; aumento del gasto cardiaco con mayor demandadel oxígeno y aumento de la frecuencia cardiaca; cambios gastrointestinales(nauseas, vómitos, ardores, hiperfagia, disminución de la movilidadgastrointestinal mejorando la absorción de nutrientes, estreñimiento?) La dieta dela embarazada debe contener un aporte energético adecuado para asegurar supropia salud y la de su feto, ya que desde el punto de vista nutritivo, ladependencia del feto del organismo materno es total. Todos los nutrientes querecibe el feto le son transferidos desde la madre a través de la placenta. Lasmujeres sanas con una alimentación normal antes del embarazo, suelen afrontarla gestación con reservas energéticas suficientes para lograr un crecimiento ydesarrollo normal. El embarazoes una etapa de enorme gasto metabólico. En los primeros meses sobre todo, lasensación de hambre puede llegar a ser muy intensa. El organismo demandanutrientes para hacer frente a un doble crecimiento: el niño y el de losórganos maternos que han de acomodarse a esa nueva situación.

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