DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE

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Laesclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante crónica, de tipoinflamatorio y autoinmune, que afecta al Sistema Nervioso Central. Su diagnósticoes más frecuente en individuos con edad entre los 20-40 años, aunque también sehan descrito casos en edades más jóvenes. Actualmentese define como una enfermedad heterogénea, presentando cada paciente unasintomatología clínica y una evolución, independiente de la enfermedad. Entre dichossíntomas se encuentran las alteraciones cognitivas (deterioro cognitivo),las cualesrepercuten en la calidad de vida de los pacientes que padecen esta enfermedad,ya que influyen en algunas actividades de la vida diaria, en su trabajo y ensus relaciones sociales y familiares. Durante muchos años,al deteriorocognitivo en la EM no se le ha otorgado la importancia que requiere, debido alimpacto que supone el deterioro físico en la enfermedad. En la actualidad se consideraque entre un 40-70% de los pacientes con EM presentan alteraciones cognitivas.Lostrastornos cognitivos más frecuentes son los de la velocidad de procesamiento de información, y alteraciones de lamemoria, de la atención y de las funciones ejecutivas. Estos deben serexplorados mediante baterías neuropsicológicas de cribado, sensibles a lascaracterísticas de la EM.Elpatrón de deterioro cognitivo en los pacientes con esclerosis múltiple no esuniforme, dependiendoéste de las lesiones presentes en el paciente(número y localización). Lo más habitual es que el deterioro cognitivo aparezca en la esclerosissecundaria progresiva y en pacientes con déficits neurológicos severos previos,aunque también puedeaparecer de forma leve en las fases iniciales de la EM.En el presente trabajo se han mostrado evidencias dela importancia de las alteraciones cognitivas, su repercusión en los pacientescon EM y su posible mejoría mediante tratamiento. Como tratamientos para lamejoría del deterioro cognitivo se han revisado el tratamiento farmacológico,eltratamiento natural,las intervenciones psicosociales y la rehabilitacióncognitiva. Asimismo, este estudio destaca la necesidad de prestar más atencióna las alteraciones cognitivas en la EM y a la búsqueda de intervencionesrehabilitadoras que permitan mejorar la calidad de vida de los pacientes conesclerosis múltiple.

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