Momento óptimo para el pinzamiento del cordón umbilical

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Introducción: El pinzamientodel cordón umbilical forma parte de la tercera etapa del parto, elalumbramiento. Desde hace años habita el debate sobre el momento “óptimo” parapinzar el cordón umbilical después del nacimiento. En la actualidad, predominala variabilidad en la práctica obstétrica realizándose indistintamente lasujeción temprana o tardía del cordón umbilical sin reflexionar sobre losresultados a favor y/o en contra de los dos tipos de ligadura. Objetivo: Evaluarla evidencia disponible sobre los beneficios y los riesgos del pinzamientoprecoz y el pinzamiento tardío en recién nacidos y sus madres. Método:Se realizó una revisión bibliográfica de ensayos clínicos aleatorizados,revisiones sistemáticas y se consultaron dos Guías de Práctica Clínica, unatesis doctoral y páginas oficialesrelacionadas con el tema. La búsqueda se desarrolló en PUBMED, SciELO, CUIDEN,LILACS y Biblioteca Cochrane Plus. Losestudios incluidos fueron publicados en los últimos 5 años, en inglés y enespañol, y abordaban el tema en cuestión “Pinzamiento tardío vs pinzamientoprecoz”.Resultados:Tras realizar una lectura de título y abstract y otra lectura detallada, elnúmero de estudios incluidos finalmente se redujo a 13. La mayoría afirman que un retraso en elmomento del pinzamiento del cordón umbilical, proporciona beneficios de saluden los recién nacidos prematuros y en los recién nacidos a término mostrandomejoras principalmente en parámetros hematológicos. No obstante, aparecenalgunas complicaciones; se establece una asociación entre el pinzamiento tardíoy un aumento de los valores de bilirrubina y los días de fototerapia. En los resultados maternos, la ligaduratardía del cordón umbilical no muestra diferencias estadísticamentesignificativas con la duración de la tercera etapa del parto ni a la grancomplicación materna, la hemorragia postparto. Conclusiones:La evidencia disponible sostiene que el pinzamiento tardío, basado en criterios fisiológicos, no ponen en riesgo laintegridad del recién nacido a término o prematuro, al contrario, le beneficia.Las madres no se ven afectadas por uno u otro por lo que lo adecuado sería llevara cabo lo más beneficioso para el niño.

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