ÚLCERAS VASCULARES.CALCIFILAXIS SECUNDARIA A INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL

Los cuidados enfermeros son muy importantes en los pacientes que presentan úlceras de cualquier tipo. En el caso de las úlceras por calcifilaxis, suponen un reto, pues tienen una baja incidencia (se estima que afecta al 1-4% de la población en diálisis), mal pronóstico, responden  de forma irregular a las curas, son muy dolorosas y  tienen gran riesgo de infección. La arteriopatía urémica calcificante (calcifilaxis), está provocada por la calcificación de  pequeñas arterias de dermis y tejido subcutáneo, caracterizándose por isquemia y necrosis de la piel, tejido subcutáneo y, a veces, músculos adyacentes, pudiendo haber afectación ocular, cardíaca, pulmonar, intestinal y pancreática. Cursa con lesiones cutáneas dolorosas como placas purpúricas, livedo reticularis o nódulos subcutáneos que evolucionan rápidamente a úlceras necróticas recubiertas de escaras. La mortalidad es elevada, sobre todo por sobreinfección y sepsis. Por ello, es importante la prevención y el diagnóstico precoz. El tratamiento debe ser multidisciplinar, ya que no existe un tratamiento totalmente eficaz.