Destete a la ventilación mecánica en un paciente con traqueotomía, a propósito de un caso

Introducción: La traqueotomía es un procedimiento que se utiliza en los pacientes en estado crítico que van a someterse a ventilación mecánica (VM) prolongada. Además, hay otros motivos que determinan la realización de una traqueotomía, entre los que se encuentra el fallo del destete del ventilador. Se estima que alrededor del 10% de los pacientes requieren traqueotomía antes de la interrupción de la ventilación mecánica (VM).

Objetivos: Conocer los recursos diagnósticos y terapéuticos que existen para el abordaje del destete del respirador y los factores que intervienen en la prevención de complicaciones; describir el plan de cuidados de enfermería en un caso de respuesta ventilatoria disfuncional al destete, comparando las intervenciones realizadas con las encontradas en las evidencias.

Material y métodos: Historia clínica de la paciente en estudio. Búsqueda bibliográfica en bases de datos biomédicas, guías de práctica clínica en la Web y búsqueda manual en catálogos bibliotecarios. Plan de Cuidados de enfermería con taxonomía NANDA, NIC y NOC.

Resultados: Mejoría ostensible del paciente al destete de la ventilación mecánica.

Discusión: En cuanto al proceso de destete de la traqueotomía, según la evidencia consultada, existe una falta de unificación de criterios aceptados para llevar a cabo el cierre de la misma de forma segura.

Conclusiones: El profesional de enfermería es necesario para el abordaje del destete de la ventilación mecánica del paciente con traqueotomía, por ello debe formarse específicamente en el manejo de recursos específicos, aunque se necesita más investigación sobre su eficacia comparativa.