Trasplante renal en un paciente con Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento sustitutivo con Hemodiálisis

Introducción y Objetivos: la Insuficiencia Renal Crónica es un problema de salud que ha ido en aumento en los últimos años, asociada a la Hipertensión Arterial y a la Diabetes Mellitus, principalmente. Los tratamientos sustitutivos renales aumentan el coste del país y modifican en gran medida los planos físico y psicológico de los pacientes con nefropatía crónica. Estas terapias son: diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal, siendo ésta última el tratamiento de elección. Por ello, el objetivo general de este estudio es conocer los aspectos clínicos y psicológicos que abordan a un paciente con Insuficiencia Renal Crónica Terminal en lista de espera para trasplante renal.

Metodología: es una investigación cualitativa tipo estudio de caso, llevada a cabo en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. La información ha sido recogida a partir de la historia clínica del paciente, una entrevista, y bases de datos, revistas y manuales especializados.

Resultados: tras la valoración del paciente a estudio y estableciendo una red de priorización, se identificó el diagnóstico enfermero principal Deterioro de la integridad cutánea y la Complicación Principal Hipotensión, llevándose a cabo las intervenciones para su manejo. Discusión y limitaciones: creemos que la principal contribución del trabajo está relacionada con aportar la información necesaria a los nefrópatas crónicos terminales en espera para trasplante renal, y brindar los cuidados pertinentes. La limitación encontrada ha sido la falta de tiempo para el seguimiento del paciente en el resto de sesiones de hemodiálisis. Conclusiones: en síntesis, se destaca la importancia del papel de enfermería en las unidades de nefrología, como portadores de información y cuidados, con la finalidad de disminuir las cargas psicológicas y físicas de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo. Los enfermeros han de estar en un continuo proceso de aprendizaje, abordando el plano bio-psico-social del paciente.