Terapias celulares en úlceras de pie diabético

Introducción: La úlcera de pie diabético es una complicación muy común de la diabetes mellitus tipo 2. A pesar de los avances en el abordaje de este tipo de úlcera, los problemas que presenta en la cicatrización afectan a la salud física y mental del paciente y suponen un gran coste en la atención sanitaria, por lo que es necesario investigar acerca de nuevas terapias de curación.

Objetivos: El objetivo de este trabajo es conocer el proceso de cicatrización y las alteraciones que se dan en las úlceras de pie diabético, así como las últimas técnicas desarrolladas para mejorar la cicatrización basadas en la terapia celular.

Metodología: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos nacionales e internacionales entre las que se encuentra Guiasalud, RNAO, JBI, Cochrane Plus, PubMed y la biblioteca virtual del CSIC. Los descriptores usados fueron terapia celular, pie diabético, cicatrización, diabetes mellitus y herida crónica.

Resultados: En las úlceras de pie diabético existe una alteración a nivel celular como la disminución de la proliferación o anomalías en los factores de crecimiento, lo que provoca un estancamiento en el proceso normal de cicatrización. Para solventar estos problemas se han desarrollado nuevas técnicas basadas en la terapia celular, entre las que se encuentran la matriz moduladora de proteasas, las estructuras cutáneas generadas por bioingeniería, la administración tópica de factores de crecimiento o la terapia celular con células madre.

Discusión: Las distintas modalidades de terapia celular han demostrado el aporte de numerosos beneficios en el proceso de cicatrización, sin embargo existen discrepancias entre los autores. No todos los estudios demuestran una clara evidencia de la efectividad de este tipo de terapias, siendo necesarias investigaciones que obtengan resultados significativos que permitan aplicar este tratamiento de forma segura.

Conclusiones: Las úlceras diabéticas presentan una alteración celular, lo que provoca que deban tener tratamientos específicos que se adecuen a sus carencias. La terapia celular constituye un gran avance en el tratamiento de este tipo de úlcera, sin embargo no hay evidencias suficientes que permitan generalizar su uso e implantarlas como tratamiento preferente.