Manejo de la presión en la úlcera de pie diabético mediante dispositivos de descarga

Objetivos

Los objetivos propuestos en la realización del trabajo han sido los siguientes:

Valorar la eficacia clínica de los distintos dispositivos de descarga de presión en el paciente con úlcera neuropática de pie diabético.

Conocer la adherencia del paciente a los dispositivos de descarga en el manejo de la ulcera neuropática de pie diabético.

Método

Se realiza una revisión bibliográfica referente al manejo de la presión en la úlcera y a la efectividad de los distintos dispositivos de descarga disponibles para ello. Se realiza la búsqueda en distintas bases de datos disponibles. Se seleccionan los artículos publicados entre 2007 y Abril de 2015 y aquellos disponibles a texto completo en lengua inglesa y castellano.

Resultados

Se obtienen 15 referencias en total pertenecientes a ensayos clínicos aleatorizados fundamentalmente, revisiones sistemáticas, una guía de práctica clínica y un macro-estudio. Los estudios obtenidos comparan la eficacia entre dispositivos de descarga de presión extraíbles y no extraíbles de diferentes tipos. Los dispositivos no extraíbles (tipo TCC) logran mayores tasas de cicatrización y descarga de presión que los dispositivos no extraíbles (tipo bota Walker). En las referencias obtenidas, no se mide la adherencia de los dispositivos extraíbles (tipo bota Walker).

Conclusión

La férula de contacto total (TCC) es el dispositivo de descarga no extraíble más eficaz en el manejo de presión y cicatrización de la úlcera neuropática de PD pero no está exento de riesgos y contraindicaciones para el paciente.

La adherencia del paciente a los dispositivos no extraíbles como la TCC es total. Sin embargo en los dispositivos extraíbles como la bota de Walker (RCW) no es total y es necesaria su medición.

Se debe estudiar la relación entre la mejoría de la adherencia y el efecto en la eficacia clínica de los dispositivos extraíbles.