SÍNDROME METABÓLICO

El síndrome metabólico es una afección compleja que presenta insulinorresistencia, alteración en las glucemias y una historia clínica no especialmente sencilla. El fin de este libro es que sea un manual en el que se detalla cómo se debe abordar el Síndrome Metabólico. En este libro vamos a centrarnos en los 3 pilares fundamentales para su abordaje y son: Plan alimentario, actividad física y fármacos.

 

El plan alimentario se planteará en base al índice glucémico de los alimentos, también en base a los ácidos grasos pues los polinsaturados omega-3, previenen el desarrollo de la insulinorresistencia en el músculo y en el hígado, reducen el riesgo coronario vascular, son capaces de disminuir los triglicéridos.

La actividad física. La combinación de un plan hipocalórico, hipograso y con disminución de carbohidratos concentrados más ejercicio aumenta la pérdida de grasa, preserva o aumenta la masa magra.

Los fármacos hipotensores son los diuréticos, simpaticolíticos, antagonistas del calcio e IECAs. Algunos disminuyen claramente la insulino-resistencia como captopril y en mucha mayor medida doxazosin. Doxazosin no sólo no causa insulinorresistencia, sino que la disminuye cuando está presente y además disminuye el nivel de triglicéridos.

Cuando no se obtiene el control glucémico apropiado con alimentación y actividad física se deben utilizar antidiabéticos orales. Se puede afirmar que el tratamiento con Xenical (Orlistat) más un cambio en el estilo de vida, es más eficaz que un tratamiento basado solamente en el cambio de estilo de vida. Es un tratamiento que permite reducir la incidencia de Diabetes tipo 2 en toda la variedad de pacientes, incluyendo a obesos con tolerancia anormal de la glucosa y aquellos con síndrome metabólico. La pérdida de peso observada es mayor y su uso prolongado ha demostrado ser seguro y exhibe un alto grado de tolerancia. A su vez, ha demostrado tener impacto sobre otros componentes del SM.

La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo. Uno de los desafíos ha sido y es intentar disminuir el impacto de ésta enfermedad sobre la sociedad.