http://blog.unijimpe.net/rss https://www.bubok.es/ Puedes comprar en nuestra librería todos los libros publicados en Bubok. es info@bubok.com (Bubok Publishing) info@bubok.com (Bubok Publishing) https://www.bubok.es/libros/248226/limitacion-del-esfuerzo-terapeutico-y-las-voluntades-anticipadasIntroducción: En los últimos años es mucha la bibliografía que ha ido apareciendo en torno a los problemas éticos que surgen en la práctica clínica relacionados con la prolongación de la vida en situaciones de gravedad extrema. Objetivos: Este trabajo trata de hacer una reflexión sobre la limitación del esfuerzo terapéutico y el grado de conocimiento que tienen los usuarios del sistema sanitario acerca de los registros y documentos de últimas voluntades. Material y método: Para ello se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de distintos artículos relacionados con el tema. Resultados y discusión: El resultado han sido los conflictos éticos que sigue suscitando el propio término, tanto por el momento en el que hay que decidir cuando un tratamiento es considerado fútil para el paciente, como la manera de llevar a cabo dicho proceso, o la no aceptación por parte de la familia, en el caso de que el paciente no hubiese hecho uso del testamento vital. Conflicto este último, que en caso de no llegar a un acuerdo resolvería el Comité de Ética Asistencial. Las medidas extraordinarias dejan paso a partir de ese momento a los cuidados paliativos, donde la enfermera/o se convierte en un elemento clave y fundamental a la hora de proporcionar los mismos, tratando de garantizar el máximo confort posible y de aliviar y controlar los síntomas tan característicos de esta etapa. Por otro lado, se observa el escaso conocimiento por parte de la población, e incluso del personal sanitario, de los documentos de últimas voluntades así como su funcionamiento. Conclusión: Se hace evidente la necesidad de una adecuada formación en estos temas, en primer lugar, de los trabajadores sanitarios, convirtiéndose así en el vehículo necesario para conseguir la difusión de estos textos. https://www.bubok.es/libros/248225/manejo-de-la-presion-en-la-ulcera-de-pie-diabetico-mediante-dispositivos-de-descargaObjetivos Los objetivos propuestos en la realización del trabajo han sido los siguientes: Valorar la eficacia clínica de los distintos dispositivos de descarga de presión en el paciente con úlcera neuropática de pie diabético. Conocer la adherencia del paciente a los dispositivos de descarga en el manejo de la ulcera neuropática de pie diabético. Método Se realiza una revisión bibliográfica referente al manejo de la presión en la úlcera y a la efectividad de los distintos dispositivos de descarga disponibles para ello. Se realiza la búsqueda en distintas bases de datos disponibles. Se seleccionan los artículos publicados entre 2007 y Abril de 2015 y aquellos disponibles a texto completo en lengua inglesa y castellano. Resultados Se obtienen 15 referencias en total pertenecientes a ensayos clínicos aleatorizados fundamentalmente, revisiones sistemáticas, una guía de práctica clínica y un macro-estudio. Los estudios obtenidos comparan la eficacia entre dispositivos de descarga de presión extraíbles y no extraíbles de diferentes tipos. Los dispositivos no extraíbles (tipo TCC) logran mayores tasas de cicatrización y descarga de presión que los dispositivos no extraíbles (tipo bota Walker). En las referencias obtenidas, no se mide la adherencia de los dispositivos extraíbles (tipo bota Walker). Conclusión La férula de contacto total (TCC) es el dispositivo de descarga no extraíble más eficaz en el manejo de presión y cicatrización de la úlcera neuropática de PD pero no está exento de riesgos y contraindicaciones para el paciente. La adherencia del paciente a los dispositivos no extraíbles como la TCC es total. Sin embargo en los dispositivos extraíbles como la bota de Walker (RCW) no es total y es necesaria su medición. Se debe estudiar la relación entre la mejoría de la adherencia y el efecto en la eficacia clínica de los dispositivos extraíbles.https://www.bubok.es/libros/248213/ansiedad-y-desconocimiento-ante-el-consentimiento-informadoINTRODUCCIN La comunicación entre paciente - personal sanitario debe ser continuada, clara y eficaz. El paciente tiene el derecho innato de ser informado sobre su situación y cuál será el procedimiento a seguir, por lo que, debe estar informado de las posibles consecuencias, riesgos, y distintas opciones que pueden presentarse. En la realización de determinadas pruebas sanitarias se necesita un consentimiento informado. Dado que es una prueba en la que es necesario que el paciente conozca sus características es importante saber si realmente al firmar dicho consentimiento el paciente sabe realmente que es lo que está firmando. Objetivos: - Estudiar el conocimiento que poseen los pacientes a los cuales se les va a realizar una prueba diagnóstica llamada gammagrafía, la cual siempre debe ir precedida de un consentimiento previo. - Estudio de la ansiedad que presentan los pacientes antes de la realización de la prueba. Material y método: Estudio observacional transversal descriptivo, el estudio está realizado a través de una encuesta, la cual consta de variables demográficas y de variables de conocimiento sobre la prueba a la que van a ser sometidos, en este caso una gammagrafía de tiroides. Esta encuesta se pasa a una muestra de 50 pacientes elegidos aleatoriamente. Resultados: Mediante un contraste de proporción podemos decir que más del 50% de los pacientes no saben que es un fármaco radiactivo que se fija a un órgano con una p< 0,05. Más del 48% de los pacientes sometidos a gammagrafías no saben que no pueden estar cerca de mujeres embarazas y niños con una p< 0,05. A través de un contraste de proporción a más de un 60% de los pacientes la prueba le ha generado un alto grado de ansiedad con una phttps://www.bubok.es/libros/248194/cuidados-holisticos-e-integrales-en-biopsia-de-mama-con-aguja-gruesa-dirigida-por-ecografiaINTRODUCION La Biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía, es una técnica radiológica, que consiste en realizar una biopsia de una lesión palpable o no, hallada en la mama, con una aguja de calibre grueso, guiando la trayectoria de la aguja hasta la lesión, con la ayuda de una ecografía. Posteriormente se realiza estudio histológico, para confirmar o descartar la malignidad de la lesión, y una vez confirmado el diagnóstico de cáncer de mama, se utilizada para la estadificación ganglionar axilar. Luego, BAG es inherente a diagnóstico de cáncer de mama, no podemos obviar, el estado de Ansiedad y Temor, que presentará dicho usuario. OBJETIVOS: Objetivo principal: 1. Desarrollar un Protocolo de Cuidados de Enfermería en BAG guidada por ecografía destinado a Profesionales de Enfermería. (Perspectiva holística) HIPOTESIS: La elaboración de un protocolo de Cuidados de Enfermería en BAG, supondría una atención holística e integral para su usuario. METODOLOGIA: Se lleva a cabo una revisión bibliográfica sobre la BAG (Desde Marzo a Julio 2015). Empleando las Bases de Datos: Cuiden, Lilacs, Medline, Cochrane de Revisiones Sistemáticas y Dialnet. Las palabras clave: Biopsia de mama con aguja gruesa guiada por ecografía, Cáncer de mama, Ansiedad, Miedo, enfermería y Protocolo. RESULTADOS-ANALISIS DE FUENTES: La BAG, es un procedimiento diagnóstico, designado aun posterior estudio histológico de una lesión de la mama. Requiere unos cuidados enfermeros, días previos, destinados a controlar Ansiedad y Temor. Así como unos cuidados enfermeros el día de la BAG (Antes, durante y después de la Biopsia), con el fin de evitar complicaciones asociadas como dolor, hematoma e infección. DISCUSIN: Existe una bibliografía muy escasa de Protocolos de cuidados enfermeros específicos de dicho procedimiento. La bibliografía, hace referencia a cuidados destinados a evitar complicaciones asociadas como dolor, hematoma, infección., sin incluir la dimensión psicológica. CONCLUSIN: La elaboración de un Protocolo en Cuidados de Enfermería en BAG de mama guiada por Ecografía, resultaría muy beneficioso y necesario, para que se presten cuidados basados en la evidencia científica, además de cuidados holísticos e integrales sin desestimar e infravalorar dimensión alguna del ser humano.. https://www.bubok.es/libros/248175/diabetes-mellitus-tipo-2-y-estres-oxidativo-consumo-de-alimentos-antioxidantes-en-el-manejo-de-la-patologiaIntroducción: La diabetes mellitus es una de las enfermedades más frecuentes y se estima que su prevalencia siga creciendo, por lo que es necesario investigar sobre nuevas opciones terapéuticas. Actualmente numerosos estudios vinculan el desarrollo y progresión de esta enfermedad con el aumento del estrés oxidativo y la disminución de la actividad del sistema de defensa antioxidante. Objetivos: El objetivo de este trabajo es conocer las implicaciones del estrés oxidativo en la etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 2. Así como los beneficios de una dieta rica en antioxidantes en el manejo la patología, para poder realizar una serie de recomendaciones dietéticas basadas en alimentos con alta capacidad antioxidante. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos nacionales e internacionales entre las que se encuentran PUBMED, COCHRANE PLUS, LILACS o CUIDEN. Para las recomendaciones dietéticas se utilizaron recursos como el programa 5 al día, la Pirámide de Nutrición Española, el método del plato y la USDA Database for the Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAC). Resultados: En la diabetes mellitus tipo 2 existe un desequilibrio bioquímico entre la producción de radicales libres y la capacidad antioxidante del organismo que provoca daño a las biomoléculas y, por lo tanto, un deterioro funcional de diferentes órganos. Se ha propuesto un aumento en el consumo de antioxidantes dietéticos para contrarrestar este estado de estrés oxidativo y mejorar el curso de la enfermedad. Discusión: Existen resultados contradictorios en referencia a los beneficios de una dieta rica en antioxidantes en esta patología. Mientras algunos estudios exponen resultados positivos, otros muestran que no hay una clara evidencia de la efectividad de este tipo de terapias, pero tampoco señalan que se produzcan efectos nocivos. Son necesarias más investigaciones que obtengan resultados concluyentes sobre este tema. Conclusiones: Aunque no se han encontrado resultados significativos acerca del beneficio de un mayor consumo de antioxidantes en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2, sí que existen evidencias de que una dieta rica en alimentos antioxidantes contribuye a mantener una salud óptima y controlar el exceso de radicales libres, lo que puede utilizarse como método de prevención de futuras enfermedades https://www.bubok.es/libros/248174/terapias-celulares-en-ulceras-de-pie-diabeticoIntroducción: La úlcera de pie diabético es una complicación muy común de la diabetes mellitus tipo 2. A pesar de los avances en el abordaje de este tipo de úlcera, los problemas que presenta en la cicatrización afectan a la salud física y mental del paciente y suponen un gran coste en la atención sanitaria, por lo que es necesario investigar acerca de nuevas terapias de curación. Objetivos: El objetivo de este trabajo es conocer el proceso de cicatrización y las alteraciones que se dan en las úlceras de pie diabético, así como las últimas técnicas desarrolladas para mejorar la cicatrización basadas en la terapia celular. Metodología: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos nacionales e internacionales entre las que se encuentra Guiasalud, RNAO, JBI, Cochrane Plus, PubMed y la biblioteca virtual del CSIC. Los descriptores usados fueron terapia celular, pie diabético, cicatrización, diabetes mellitus y herida crónica. Resultados: En las úlceras de pie diabético existe una alteración a nivel celular como la disminución de la proliferación o anomalías en los factores de crecimiento, lo que provoca un estancamiento en el proceso normal de cicatrización. Para solventar estos problemas se han desarrollado nuevas técnicas basadas en la terapia celular, entre las que se encuentran la matriz moduladora de proteasas, las estructuras cutáneas generadas por bioingeniería, la administración tópica de factores de crecimiento o la terapia celular con células madre. Discusión: Las distintas modalidades de terapia celular han demostrado el aporte de numerosos beneficios en el proceso de cicatrización, sin embargo existen discrepancias entre los autores. No todos los estudios demuestran una clara evidencia de la efectividad de este tipo de terapias, siendo necesarias investigaciones que obtengan resultados significativos que permitan aplicar este tratamiento de forma segura. Conclusiones: Las úlceras diabéticas presentan una alteración celular, lo que provoca que deban tener tratamientos específicos que se adecuen a sus carencias. La terapia celular constituye un gran avance en el tratamiento de este tipo de úlcera, sin embargo no hay evidencias suficientes que permitan generalizar su uso e implantarlas como tratamiento preferente. https://www.bubok.es/libros/248159/utilidad-de-elaborar-protocolos-de-enfermeriaIntroducción: El protocolizar cuidados de Enfermería puede constituir un paso hacia el fortalecimiento de la profesión, ya que estos instrumentos contribuyen a la actualización de conocimientos y habilidades Enfermeras, logrando así mejores resultados. Podemos definir protocolo como un acuerdo entre profesionales expertos en un determinado tema y en el cual, se han clarificado las actividades a realizar ante una determinada tarea. Objetivo: El objetivo principal de este estudio es analizar de forma crítica a través de una revisión bibliográfica, la utilidad del uso y elaboración de protocolos en el ejercicio de la profesión Enfermera. Metodología: Se trata de una Revisión Bibliográfica de tipo retrospectivo descriptivo. La temporalidad de la revisión de artículos ha sido 2010-2015. Como fuentes se han utilizado bases de datos, revistas científicas y documentación acreditada, sobre el tema objeto de estudio. El número total de artículos revisados ha sido de veinticinco y se han seleccionado seis por contener los criterios establecidos para el cumplimiento del objetivo propuesto para este trabajo. Resultados: Tras la revisión de estos artículos podemos decir que existen una serie de ventajas y beneficios a la hora de llevar a cabo la realización, la revisión o la utilización de un protocolo de enfermería. Entre las cuales cabe destacar: la reducción de la variabilidad en la práctica clínica, la garantía en la calidad de los cuidados y seguridad para los pacientes, y que facilitan la efectividad y la eficacia de la práctica enfermera. Conclusiones: El uso de protocolos muestra numerosas ventajas para los pacientes, los profesionales y las instituciones que los desarrollan y ponen en práctica. Se evidencia una carencia de literatura escrita por enfermeros. Sería interesante destacar que los resultados de la implementación práctica de los protocolos de enfermería en las personas enfermas pueden convertirse en herramienta de utilidad como fuentes primarias de información para la investigación.https://www.bubok.es/libros/248158/trastorno-obsesivo-compulsivo-actuaciones-de-enfermeriaIntroducción: El trastorno obsesivo-compulsivo es definido por el DSM-IV como un trastorno psiquiátrico caracterizado por la presencia de obsesiones y compulsiones. La prevalencia de este trastorno en la población mundial se encuentra entre el 1% y el 3%, ante lo cual es considerado por la Organización Mundial de la Salud como la décima enfermedad más incapacitante. Objetivos: Los objetivos de este trabajo incluyen: Determinar el grado en el que el trastorno obsesivo-compulsivo interfiere en los ámbitos bio-psico-sociales del paciente de nuestro caso. Proponer intervenciones de enfermería para mejorar su calidad de vida. Y evaluar la efectividad del tratamiento aplicado. Metodología: Para la creación del plan de cuidados se han utilizado las taxonomías NANDA-I, NIC y NOC. Los diagnósticos identificados fueron el trastorno de los procesos del pensamiento, insomnio y deterioro de la interacción social. Las intervenciones más destacadas son la exposición con prevención de respuesta, la terapia de grupo, las técnicas de relajación y la administración de psicofármacos (sertralina). Tras las cuales, el paciente adquirió habilidades de afrontamiento al estrés, se disminuyó su nivel de ansiedad y se mejoraron sus relaciones sociales, aumentando así su calidad de vida. Discusión: Entre los diversos estudios revisados, se obtienen mejores resultados en los casos clínicos de pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo tratados con terapia cognitivo-conductual mediante técnicas de exposición y prevención de respuesta o de aceptación y compromiso. Acompañadas ambas de la administración de psicofármacos, entre los cuales, los más eficaces y que menos efectos adversos provocan son los inhibidores de la recaptación de la serotonina. Conclusiones: Podemos determinar que los patrones de enfermería que suelen verse alterados en los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo son: percepción-manejo de la salud, nutricional-metabólico, sueño-descanso, cognitivo-perceptual, rol relaciones y adaptación tolerancia al estrés. Las intervenciones de enfermería propuestas para su tratamiento han resultado eficaces combinadas con terapia cognitivo-conductual de exposición y prevención de respuesta y la administración de sertralina.