http://blog.unijimpe.net/rss https://www.bubok.es/ Puedes comprar en nuestra librería todos los libros publicados en Bubok. es info@bubok.com (Bubok Publishing) info@bubok.com (Bubok Publishing) https://www.bubok.es/libros/253279/profilaxis-de-la-trombosis-venosa-profunda--a-proposito-de-un-casoIntroducción y objetivos: La trombosis venosa profunda es una enfermedad relativamente frecuente con importante morbimortalidad y que requiere un proceso diagnóstico preciso. Se trata, además, de una patología que en muchos casos es prevenible, lo que nos hace manejarnos en un entorno en el que el conocimiento sobre la enfermedad es clave para reducir el número de pacientes que la sufren por ello considero que el objetivo general es identificar la importancia de las estrategias de prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes postquirúrgicos.Metodología: Para dar respuesta a los objetivos del estudio se ha diseñado una investigación cualitativa, tipo estudio de caso. El estudio se realizó a una paciente mujer de 70 años procedente del quirófano de Ginecología intervenida de una histerectomía abdominal total en el Servicio de quirófano del hospital Los Arcos del Mar Menor de la ciudad de Murcia de 2014.Resultados: Se elaboró un plan de cuidados según los patrones funcionales de Marjory Gordon y se obtuvo como diagnóstico principal exceso de líquidos y como complicación potencial trombosis venosa profunda.Discusión y limitaciones: La principal contribución del trabajo es el carácter importantísimo de la profilaxis de esta enfermedad, debido a las consecuencias que se pueden ir desencadenando debido a un incorrecto tratamiento y una falta de prevención de la misma. La metodología de prevención está encaminada a prevenir la aparición de complicaciones trombo-embólicas, reducir la mortalidad relacionada con la TVP y evitar las secuelas o complicaciones a largo plazo de la TVP, mediante la aplicación de medidas físicas y/o farmacológicas.Conclusiones: En síntesis, en la gran mayoría de las ocasiones las estrategias utilizadas para la prevención de la trombosis venosa profunda están orientadas a la aplicación de medidas generales como es la movilización temprana e hidratación, tratamiento farmacológico y medidas mecánicas.https://www.bubok.es/libros/253257/preeclampsia-en-embarazadas-obesas-a-proposito-de-un-casoIntroducción: La preeclampsia es un tipo de los estados hipertensivos del embarazo (EHE) que son un conjunto de trastornos que se desarrollan durante la gestación, siendo la hipertensión el síntoma principal. Afecta del 3% al 5% de las gestantes. Es de etiología desconocida, siendo una causa principal de mortalidad materna y perinatal. Objetivo: Conocer la preeclampsia en mujeres embarazadas, centrando el tema también en las gestantes obesas, teniendo en cuenta la actuación de enfermería antes esta patología. Métodos: Se ha llevado a cabo una investigación cualitativa, tipo estudio de caso; sobre una mujer de 41 años que ingresa en planta de ginecología por preeclampsia en un hospital de la Región de Murcia. La búsqueda de información se ha realizado en diversas bases de datos limitándose a documentos en idioma inglés, portugués o español. Resultados: Tras la realización del plan de cuidados, el diagnóstico principal es ? (00204) Perfusión tisular periférica ineficaz r/c hipertensión m/p edemas?, asociado a la complicación potencial ?Eclampsia?. Discusión: No todos los autores tienen la misma perspectiva pero coinciden en que el personal sanitario debe ser competente ante esta patología, que la obesidad es un factor de riesgo importante en las gestantes y que existen varios métodos de prevención pero ninguno se realiza de forma rutinaria. Conclusión: La preeclampsia constituye un grave problema de salud pública, incrementando la mortalidad materna, por ello hay que encontrar un método que prediga al 100% esta enfermedad. El número de mujeres gestantes obesas sigue aumentando y el enfermero debe conocer e involucrarse más en la patología para realizar una buena promoción y prevención de la preeclampsia.https://www.bubok.es/libros/253244/la-hipocondria-a-proposito-de-un-casoIntroducción y Objetivos: Los trastornos de somatización son conocidos desde antes de Hipócrates. La hipocondría (uno de estos trastornos), hoy en día, pasa desapercibida en las consultas médicas. En la Atención Primaria, el trastorno de la hipocondría se suele enmascarar en un diagnóstico de ansiedad o depresión. Por ello, el objetivo de este estudio es mostrar este trastorno. Cómo se ve afectado el paciente hipocondríaco y su abordaje terapéutico, con el fin de poder llevar a cabo una eficiente atención sanitaria. Metodología: Estudio cualitativo, tipo estudio de caso. El estudio fue realizado a un varón de 68 años, institucionalizado en la Residencia para mayores ?Obispo Javier Azagra? de Murcia, durante el período comprendido entre el 16 de Septiembre y el 3 de Noviembre de 2013. Para el abordaje de los cuidados del sujeto se ha utilizado la metodología enfermera, basándonos en la taxonomía NANDA, NOC y NIC, y la búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas, libros y manuales especializados. Resultados: Se destaca como diagnóstico principal de enfermería ?Dolor agudo r/c agentes lesivos (físicos y psicológicos) m/p informe verbal de dolor y trastornos del sueño? y como complicación potencial ?Fiebre relacionada con dorsalgia?. En base a esto, se planificaron una serie de intervenciones y actividades, fijando además unos objetivos, alcanzados satisfactoriamente. Discusión y Limitaciones: La somatización es un fenómeno común, el cual, muchos médicos consideran normal y no reconocen la enfermedad psicopatológica. Nuestra aportación en este trabajo es mostrar la importancia de la relación del paciente con el profesional sanitario, para un buen abordaje terapéutico a favor de la recuperación del paciente. Una de las limitaciones del estudio ha sido el escaso tiempo del que se ha dispuesto para realizar las actividades oportunas para el cuidado del paciente. Conclusiones: La relación profesional-paciente debe estar fundamentada en la comunicación y la empatía. El plan de cuidados centrado en las respuestas humanas, es de importancia para la mejora de la calidad de vida del paciente.https://www.bubok.es/libros/253239/actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-psiquiatricos-con-incumplimiento-terapeuticoIntroducción y Objetivos: La falta de adherencia al tratamiento es un problema importante de salud con un porcentaje elevado de prevalencia en los trastornos mentales, desempeña un papel decisivo en la práctica clínica porque su incumplimiento, entre otras consecuencias, condiciona la eficacia de los tratamientos. Las estrategias combinadas de un equipo multidisciplinar y la identificación de los factores relacionados con la adherencia puede mejorarla alcanzando los resultados terapéuticos esperados y contribuyen a mejorar la salud bio-psico-social del paciente la cual ayuda a mantener la eficiencia de los sistemas sanitarios disminuyendo los reingresos hospitalarios. Metodología: Se hizo una revisión bibliográfica y se elaboró un plan de cuidados individualizado con la taxonomía estandarizada NANDA, NIC, NOC. Es un estudio cualitativo de tipo estudio de caso que se realizó en la unidad de agudos de psiquiatría del Hospital Reina Sofía. Resultados: Los resultados del estudio permitieron identificar el diagnóstico principal de enfermería y éste a su vez permitió planificar unos objetivos que se cumplieron llevando a cabo las pertinentes intervenciones. Discusión y limitaciones: Creemos que la principal contribución del trabajo está relacionada con un abordaje multidisciplinar para tratar la falta de adherencia al tratamiento. La administración de psicofármacos por parte de la enfermera resulta muy importante a la hora de lograr la estabilización y recuperación del paciente psiquiátrico para lograr la adhesión al tratamiento farmacológico identificando los principales factores relacionados con el incumplimiento que presenta cada paciente de forma individualizada en los que se debe seguir investigando. Conclusiones: El incumplimiento terapéutico representa un problema de salud mundial en patologías mentales. La adherencia al tratamiento es influida por múltiples factores. No existe un único método para su detección, por lo que es aconsejable la combinación de distintos métodos para identificarla y el abordaje de intervenciones por parte de la enfermera y los demás profesionales de salud.https://www.bubok.es/libros/253238/experiencias-de-partos-en-casa-y-en-el-hospital-de-mujeres-en-los-anos-60-y-70-en-espanaOBJETIVOS: El objetivo principal del estudio es describir la experiencia de las mujeres que vivieron sus partos en el entorno hospitalario y en casa, en España entre los años 60-70. Como objetivos específicos nos planteamos describir las familias y las categorías relacionadas con la muestra, describir las familias ?Parto en casa? y ?Parto en el hospital? y todas las categorías y códigos asociados a ellas y por último se analizaron las diferencias existentes dependiendo del ámbito de realización del parto.MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación cualitativa basada en la Teoría Fundada. La estrategia principal utilizada para la recogida de datos ha sido la entrevista semiestructurada. La muestra fue de ocho mujeres residentes en la Región de Murcia, las cuales habían tenido experiencia de parto tanto en su casa como en el hospital. Los datos fueron analizados por el método de codificación abierta, utilizando el software Atlas.ti 7.5.10.RESULTADOS: Las categorías analizadas fueron: acompañamiento, contacto de la madre con el recién nacido, dolor, lugar del parto, profesional que asiste el parto, postparto y técnicas usadas en el parto, en los ámbitos del parto en casa y en el hospital, y todas las emociones ligadas a ellas por parte de la mujer que lo vivió.CONCLUSIONES: Las mujeres valoran de manera más positiva el acompañamiento, el entorno familiar, el contacto con el recién nacido y el trato con el profesional en los partos en casa, mientras que del hospital se quedan con la seguridad ante la posible aparición de complicaciones.https://www.bubok.es/libros/253237/manejo-del-hipoparatiroidismo-por-parte-del-personal-de-enfermeria-como-complicacion-tras-una-tiroidectomia-totalIntroducción y objetivos: La tiroidectomía total tiene varias complicaciones, siendo la más frecuente el hipoparatiroidismo, que necesita ser controlado tras la cirugía para evitar graves consecuencias. Este estudio describe la actuación de enfermería ante el hipoparatiroidismo provocado por una cirugía de tiroides total e identifica otras de sus complicaciones. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo tipo estudio de caso. Se usa la taxonomía NANDA, NIC, NOC y realizamos una revisión bibliográfica. El estudio es realizado durante la estancia en el quirófano de un hospital de Murcia. Resultados: El diagnóstico de enfermería principal es el dolor agudo y la complicación potencial el hipoparatiroidismo, con respecto a ellos se establece unas intervenciones que permiten cumplir los objetivos marcados. Discusión y limitaciones: Creemos que la principal contribución del trabajo está relacionada con la identificación temprana, por parte de enfermería, del hipoparatiroidismo y su actuación inmediata, para así evitar consecuencias más graves. Conclusiones: En síntesis, la enfermera debe conocer la alteración de los valores analíticos y la presentación de síntomas de hipoparatiroidismo, tratarlo de forma rápida según prescripción y explicar al paciente las indicaciones que debe seguir al alta.https://www.bubok.es/libros/253221/continuidad-asistencial-entre-servicios-que-atienden-la-urgencia-desde-la-perspectiva-de-los-profesionales-de-enfermeriaIntroducción: La continuidad asistencial se conforma como el resultado de coordinación entre servicios relacionados con la atención a la salud. La suma de diferentes servicios independientes, puede generar falta de integración entre ellos, dando lugar a ineficiencia en la atención prestada y disminución de la calidad asistencial. Herramientas como comunicación verbal y escrita, transferencia y protocolos se consideran necesarias para conseguirla. Objetivo: Analizar la coordinación asistencial entre niveles sanitarios de atención a la urgencia desde la perspectiva de profesionales, contribuyendo al desarrollo de estrategias de mejora para conseguir una óptima continuidad asistencial. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo transversal y exploratorio, realizado mediante entrevistas individuales y semi-estructuradas, y constituido por una muestra de 15 enfermeros/as de servicios como UME, SUAP y urgencias del Área VII de Salud de la Región de Murcia. Resultados: Participación de 15 enfermeros/as, recogiendo sus variables sociodemográficas y formación postgrado. Las respuestas de continuidad asistencial varían desde su propia opinión sobre este concepto hasta cómo la llevan a cabo, nombrando herramientas como comunicación verbal y escrita, y/o protocolos. Aparecen factores que la facilitan o dificultan, como la falta de tiempo o la inadecuada Historia Clínica, entre otros, así como una serie de propuestas de mejora en relación a los mismos. Discusión: Se considera necesario indagar y tener en cuenta las diferentes opiniones de los profesionales sobre el funcionamiento de sus servicios, como ya se ha ido planteando en estudios previos. Hacerles partícipe de futuras mejoras se conforma como un elemento clave en el avance de la continuidad asistencial.https://www.bubok.es/libros/253201/formas-de-prevencion-e-intervenciones-mas-adecuadas-para-la-agitacion-psicomotriz-en-pacientes-mentalesIntroducción y objetivos: La agitación psicomotriz se trata de una de las urgencias psiquiátricas más demandada. Los sanitarios deben conocer las distintas alternativas que hay para el manejo de la agitación, ya que normalmente es asociada a contención mecánica. Con el objetivo de describir, identificar y analizar las intervenciones o las formas de prevención que hay para el control de la agitación se elaboró un estudio de un caso y un plan de cuidados. Metodología: Se hizo una revisión bibliográfica y se hizo un plan de cuidados mediante la taxonomia NANDA, NIC Y NOC. El estudio se realizo en un centro psiquiátrico de la Región de Murcia en el período del 21 de septiembre al 3 de noviembre. Resultados: Los resultados del estudio nos permitieron identificar el siguiente diagnóstico: (00069) Afrontamiento ineficaz r/c alto grado de amenaza m/p solución inadecuada de los problemas y como problema de colaboración: aumento de la presión intracraneal. Discursión y limitaciones: Creemos que la principal contribución del trabajo esta relacionada con las distintas alternativas que hay para el manejo de la agitación, pero según los antecedentes bibliográficos sobre el manejo verbal, en la mayoría de las intervenciones no tiene eficacia, siempre teniéndolo que combinar con el tratamiento farmacológico o la contención, o en la mayoría de los casos con la contención. Sobre la contención mecánica muchos autores remarcan que no tiene evidencia científica y que se ve vulnerada la libertad y dignidad del paciente, pero según otros autores es posible su realización a través de los principios éticos y cuidando el bienestar del paciente. Conclusiones: En resumen, las distintas intervenciones que hay para el control de la agitación son en primer lugar, la intervención verbal, siempre que el paciente no hay perdido el control, la estrategia farmacológica, bien como medida asociada al manejo verbal o principalmente y la contención mecánica, siempre como última alternativa y en casos de que sea necesaria por la violencia del paciente con los demás o con el mismo. La enfermera es la figura principal en la contención ya que además de realizarla, será la que evalue el paciente durante el proceso.https://www.bubok.es/libros/253200/cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-tetraplejia Introducción: Una lesión medular se produce como consecuencia de un daño en la médula espinal, por cualquier etiología, siendo los accidentes de tráfico su principal causa. Esta lesión puede causar: parálisis, pérdida de sensibilidad, disfunción sexual, incontinencia urinaria e intestinal y consecuencias psicosociales. La gravedad de las secuelas dependerá del nivel de la columna donde se encuentre la lesión. Una lesión medular tiende a ser irreversible y crónica. Por esto, la persona va a necesitar numerosos cuidados, a nivel fisiológico, familiar y social, en la gran mayoría de los casos la familia sufre cambios que les harán susceptibles de poder desarrollar problemas emocionales. Es por ello, que el uso desde la Enfermería de una metodología, el Proceso Enfermero, nos permite emplear un lenguaje estandarizado, aportar cuidados integrales, de mayor calidad, tanto al paciente como a su familia. Objetivo: Elaborar un plan de cuidados individualizado dirigido a una persona con una lesión medular, así como, aportar conocimientos a los familiares encargados de sus cuidados. Metodología: Se comenzó con la valoración inicial del paciente a través de los patrones funcionales de Marjory Gordon. Con el fin de utilizar un lenguaje estandarizado se ha utilizado la taxonomía NANDA, NOC y NIC. Los resultados que obtenidos han sido: cinco etiquetas diagnósticas, doce criterios de resultado y quince intervenciones con sus consiguientes actividades. Discusión: Se realiza la comparación de cinco ítems: características demográficas, instrumentos de valoración, etiquetas diagnósticas, NOC y NIC de cinco casos clínicos de pacientes con lesión medular y este caso clínico. Conclusión:Tras la aplicación del plan de cuidados, han quedado resueltos los siguientesdiagnósticos: Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades, Riesgo de disreflexia autónoma, con la excepción del diagnóstico: Desesperanza (00124) que no se ha podido resolver. Como líneas de investigación se han propuesto: elaborar planes de cuidados a pacientes con lesión medular en otras etapas de la misma, así como, a pacientes en otras etapas de la vida (jóvenes, ancianos) y por último, estudios de investigación sobre el afrontamiento de personas con lesión medular. https://www.bubok.es/libros/253199/tratamiento-de-la-hepatitis-c-en-pacientes-coinfectados-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humanaEl virus de la hepatits C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana, además de compartir las mismas vías de transmisión, se caracterizan por el elevado porcentaje de coinfectados respecto a la población mundial. La mayoría de dichas coinfecciones se producen a través del consumo de drogas por vía intravenosa. Para analizar las dificultades que supone el tratamiento de la hepatitis C en pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana hemos realizado un estudio de caso de un paciente portador de ambos virus además de otras patologías. Dicho paciente presentó Deterioro del intercambio de gases r/c desequilibrio en la ventilación-perfusión m/p gasometría arterial anormal, disnea, hipoxemia, hipoxia (00030) como diagnóstico principal. Sin embargo este estudio se basa en la complicación potencial, la cual fue la hematuria causada por la trombocitopenia secundaria al tratamiento de la hepatitis C. Existe un elevado número de fármacos utilizados en el tratamiento de la hepatitis C, que presentan un precio demasiado alto en comparación con el coste de producción y que de los cuales, varios pueden provocan efectos secundarios. Dicho precio y la falta de programas educativos pueden ser un problema, sin embargo la erradicación de dicho virus es actualmente un objetivo realista. Las limitaciones con las que ha contado el estudio residen en la falta de seguimiento del paciente para contrastar el buen solapamiento al tratamiento del VHC. En síntesis, el tratamiento de este tipo de pacientes debe ser único e individualizado, ya que por ejemplo un tratamiento oncológico puede reactivar el virus.https://www.bubok.es/libros/253198/resolucion-del-trastorno-de-la-imagen-corporal-mediante-la-terapia-de-grupoEl objetivo de este caso clínico es mostrar la vivencia de una paciente que es intervenida de un cáncer de mama y que se le realiza una mastectomía radical modificada. La mujer de 41 años se ve muy afectada por la intervención y desarrolla un trastorno dismórfico agudo, es decir, una alteración de la imagen corporal. Esta situación crea en nuestra paciente un alto nivel de ansiedad acompañado de una baja autoestima situacional. Ante el problema que se desarrolla se escoge como diagnóstico principal ``trastorno de la imagen corporal´´ alrededor del cual elaboramos nuestro plan de cuidados. La actividad principal que se lleva a cabo es la incorporación de la paciente a terapia de grupo. Esta actividad junto con las demás intervenciones interviene en resolver el trastorno de nuestra paciente.https://www.bubok.es/libros/253196/revision-de-las-intervenciones-enfermeras-en-la-prevencion-de-la-neumonia-nosocomial-asociada-a-ventilacion-mecanica-en-la-infanciaRESUMEN Introducción y Objetivos: La neumonía de adquisición hospitalaria o nosocomial asociada a ventilación mecánica constituye una grave complicación respiratoria que ensombrece significativamente el pronóstico del paciente. La elevada morbimortalidad y la prolongada estancia hospitalaria crean el afán de prevenir este tipo de infecciones respiratorias y de profundizar en las medidas preventivas, lo cual ha motivado el objeto de estudio. Metodología: El método empleado ha sido una investigación cualitativa tipo estudio de caso. Resultados: El paciente presentó el diagnóstico de enfermería 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c mucosidad excesiva m/p sonidos respiratorios adventicios, y neumonía nosocomial como complicación potencial principal. Discusión y limitaciones: Creemos que la principal contribución del trabajo está relacionada con la controversia existente entre diversos autores sobre el método de aspiración de secreciones y la instilación de suero salino , el lavado de manos higiénico, y la higiene postural. La investigación se ha visto limitada por la escasa información en el área de pediatría y la falta de tiempo en el seguimiento del paciente. Conclusiones: En síntesis, el manejo del niño intubado y asistido con ventilación mecánica debe ser reforzado puesto que el cumplimiento de las conclusiones obtenidas, como por ejemplo el uso de clorhexidina al 2% para la higiene bucal como método de prevención, han demostrado reducir la elevada morbimortalidad que posee la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM).https://www.bubok.es/libros/253194/cuidados-de-enfermeria-en-la-prevencion-de-embarazos-en-adolescentesLa Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como el periodo de vida comprendido entre los 10 y los 19 años. En España representa una séptima parte de la población. En comparación con otros países de la Unión Europea, España tiene el mayor porcentaje de embarazos adolescentes, y en concreto Murcia, junto con Andalucía, son las CCAA con mayor número de embarazos adolescentes. Este hecho plantea muchas cuestiones, entre ellas qué es lo que se requiere para mejorar esta situación. Prevención y educación son sin duda los pilares básicos. Prevención que se puede dividir en 3 grandes bloques: prevención primaria "anticonceptivos", prevención secundaria "IVE" y prevención terciaria "reinserción de la madre y el hijo". A ellos habría que añadir mejores medidas implantadas por el Gobierno, mejorar el acceso a recursos, mejorar la educación escolar y familiar, facilitar el acceso a la sanidad, realizar un seguimiento estrecho de adolescentes y sus problemas, mejorar el acceso a anticonceptivos (preferiblemente de barrera) e impulsar el papel asistencial y educador de los Centros de Planificación Familiar.