http://blog.unijimpe.net/rss https://www.bubok.es/ Puedes comprar en nuestra librería todos los libros publicados en Bubok. es info@bubok.com (Bubok Publishing) info@bubok.com (Bubok Publishing) https://www.bubok.es/libros/248902/importancia-del-autocuidado-en-pacientes-diabeticos-tipo-2La diabetes es una enfermedad que constituye un serio problema de salud, su irreversibilidad y permanencia, la definen cómo una enfermedad crónico-degenerativa. Es un padecimiento que constituye un serio problema de salud y que afecta a gran cantidad de personas; cuando no se controla, provoca modificaciones en la calidad de vida de quienes la padecen, entre otras causas, por las complicaciones que la enfermedad ocasiona. Se sabe de la existencia de diabéticos desde épocas muy remotas, ubicándose en el Papiro de Ebers (1) hacia el 1.500 antes de la era cristiana, como uno de los primeros documentos que menciona esta enfermedad, a la que siglos después los griegos llamarían diabetes. También los egipcios y los romanos ya se hacían preguntas respecto al origen y las consecuencias de la diabetes utilizando, además, métodos efectivos de diagnóstico como la prueba de orina. Y ya en la Edad Media, en la Medicina India se distinguían dos tipos de diabetes, que se corresponde con la de nuestros días (2).https://www.bubok.es/libros/248864/guia-para-enfermeria-de-las-diferentes-vias-de-administracion-en-una-emergencia-extrahospitalariaI. IntroducciónLas situaciones de emergencia extrahospitalaria generan la necesidad que el profesional de enfermería aplique sus conocimientos de forma rápida y eficaz. Y que las técnicas y procedimientos utilizados sean concisos y resolutivos, especialmente en la elección de la vía de administración.En el medio extrahospitalario, las personas pueden sufrir una emergencia de manera inesperada. Por lo que la actuación prioritaria de enfermería sería conseguir algún acceso, lo más rápido posible para la administración de fármacos y de sueroterapia, adecuado a las necesidades del paciente, antes de que la situación clínica empeore.En esta guía se analiza en orden las diferentes vías de administración utilizadas en una emergencia extrahospitalaria. Y tiene como finalidad proporcionar las claves a los profesionales de enfermería en las técnicas y en la rápida elección de la vía de administración ante una emergencia en el medio extrahospitalario, elemento fundamental para aumentar la supervivencia del paciente. https://www.bubok.es/libros/248847/manejo-seguro-de-agentes-citostaticos-para-enfermeriaEl origen de la quimioterapia no lo encontramos en el mundo de la medicina. El primer f�rmaco quimioter�pico empleado para el tratamiento del c�ncer no era previamente un f�rmaco, sino un arma b�lica. El gas mostaza comenz a usarse como arma qu�mica durante la Primera Guerra Mundial, extendi�ndose a�n m�s su uso durante la Segunda Guerra Mundial. Durante una operacin militar de la Segunda Guerra Mundial, un grupo de soldados estuvieron expuestos al gas mostaza, posteriormente se descubri que estas personas, a consecuencia de la exposicin, ten�an un n�mero muy bajo de glbulos bancos. A ra�z de este hallazgo, los m�dicos de la �poca llegaron a la conclusin de que si el gas mostaza da�aba los glbulos bancos, c�lulas de crecimiento muy r�pido, podr�an tener un efecto similar en las c�lulas cancer�genas. En base a esto, en la d�cada de los cuarenta, varios pacientes diagnosticados de leucemia se sometieron a un tratamiento con gas mostaza, con la salvedad de que la administracin no se realizo por v�a inhalatoria, sino intravenosa, evitando as� el efecto irritante de esta sustancia. La mejora de los pacientes fue r�pida y notable, aunque eso s�, solo temporal. Aun as�, esta experiencia abri la puerta a m�ltiples investigaciones dirigidas a buscar otras sustancias con efectos similares sobre las c�lulas cancer�genas, llegando hasta el momento evolutivo actual.https://www.bubok.es/libros/248809/cuidados-de-enfermeria-en-el-medio-aeronauticoDurante el vuelo, nuestro cuerpo se ve sometido a unas condiciones físicas distintas que las que sufrimos antes de despegar. Volando en una capa atmosférica con concentraciones iguales que las que tenemos sobre el nivel del mar, podemos entrar en hipoxia o precisar un aterrizaje de emergencia con una ambulancia en pie de pista por el riesgo de sufrir un shock hemorrágico y al aterrizar apenas sangre. Otro de los grandes problemas que puede sufrir una persona al coger un avión es cualquiera de los barotraumatismos que puede empezar con un simple dolor de muelas o de cabeza pero puede llegar hasta provocar el coma o la muerte de una persona.  Todos estos problemas son explicados por las Leyes Física de los Gases pero otros factores que pueden afectar a las personas a altas altitudes (sequedad, frío, etc.,) y otros relacionados con el propio vuelo (turbulencias, desaceleración, etc.).  Según distinta bibliografía consultada, durante el vuelo es común que algún pasajero sufra un problema cardiaco, respiratorio, neurológico... que supongan un riesgo alto pero también patologías menores como disnea, un síncope, traumatismos, infecciones y problemas psiquiátricos. Por los cambios físicos a los que nos vemos expuestos pero también al estrés del viaje, un desequilibrio metabólico, una infección, síndrome de la clase turista... Si entre los pasajeros se encontrara algún sanitario (médico o enfermera por ejemplo), se vería obligado a atender y ayudar a los tripulantes de cabina (TCP) a atender al pasajero herido/enfermo moralmente según su código deontológico y legalmente según la legislación de cada país.  Pero esta asistencia puede no resultarle cómoda al profesional sanitario al no estar acostumbrado a realizar su ejercicio laboral con estas condiciones físicas al operar a una altitud y un medio distinto al suyo habitual y por no verse respaldado por su equipo de trabajo sino por unos TCP con pocos conocimientos y recursos a su alcance.  Aunque las aerolíneas están obligadas a operar con dos botiquines a bordos, son números los sanitarios que se han visto obligados a atender a un pasajero durante el vuelo y se han encontrado con que no tenían el material necesario para atenderlo. Por esto, muchos profesionales solicitan que se amplíe el instrumental y medicación a bordo incluyendo cosas tan básicas como un glucométer o tan vitales como un desfibrilador automático que actualmente sólo llevan algunas compañías para sus vuelos transoceánicos.  Aunque la tripulación posee conocimientos de socorrismo para hacer frente a una reanimación cardiopulmonar, atragantamiento severo o un ataque epiléptico, en muchos casos esta formación se reduce a la que reciben para superar el examen para poder obtener su titulación y, según la compañía, un recordatorio en el curso que reciben cuando empiezan a trabajar.  En la práctica, los azafatos de aire o TCP no están bien preparados para atender una maniobra de socorrismo y pueden verse bloqueados por el estrés por lo que sería necesario ampliar y renovar sus conocimientos periódicamente ya que ellos son los responsables de la seguridad de los pasajeros y no son simples acomodadores como alguna persona que no conozca este mundo laboral pueda creer.  Con este libro pretendemos explicarles a los enfermeros como asistir a un pasajero durante el vuelo o en aquellos casos donde necesitemos de un medio aeronáutico para atender a un pasajero teniendo en cuenta las condiciones físicas, los medios y espacios limitados y las responsabilidades que tenemos durante el vuelo.  No debemos olvidar que el transporte por vía aérea está en auge llegando en 2014 a los 1.700 millones de personas que escogieron esta vía para realizar su viaje y no tiene límites de edad, siendo cada vez más común encontrarse personas de la tercera edad y niños entre los pasajeros.https://www.bubok.es/libros/248806/manejo-de-la-terapia-de-presion-negativa-en-heridas-cronicasUna herida es toda aquella lesión física debida a violencia, accidente, cirugía, etc., en la que se produce una laceración o ruptura de la piel y, habitualmente, daño de los tejidos subyacentes. Se clasifican habitualmente en: a) Agudas: aquellas que, desde su génesis, aún no han completado el ciclo natural de cicatrización, que habitualmente tiene una duración de entre cuatro y ocho semanas. b) Crónicas: heridas en las que no se ha producido el proceso de cicatrización, no recuperándose la integridad funcional y anatómica. Dentro del proceso de cicatrización de las heridas se contemplan tres fases: 1. Inflamatoria: es una fase inmediata, de dos a cinco días de duración, en la que se produce vasoconstricción, agregación plaquetaria y formación del coágulo de tromboplastina. Posteriormente, los neutrófilos y macrófagos migran a la herida, actuando los primeros de forma primaria contra la infección, y los segundos, secretando mediadores inflamatorios como citoquinas y factores de crecimiento que limpian la herida y sientan la base de la siguiente etapa. 2. Proliferativa: está marcada por un predominio de fibroblastos y de células endoteliales, dando lugar a la formación de la matriz extracelular y de los nuevos vasos sanguíneos. En esta fase se acercan los límites de la herida, disminuyendo el tamaño del defecto tisular, siendo su duración desde dos días hasta tres semanas. 3. Remodelación: en esta fase la piel sustituye al tejido de cicatrización. Las fibras de colágeno formadas incrementan la resistencia, aunque el tejido resultante sólo tendrá el 80% de la original, oscilando su duración entre las 3 semanas y los 2 años1. Las heridas crónicas, son lesiones de la piel con una escasa o nula tendencia a la cicatrización. Su prevención y tratamiento, tanto en atención hospitalaria, primaria y sociosanitaria, son los cuidados más habituales dentro de la actividad de los profesionales de enfermería. La situación epidemiológica y socioeconómica actual que rodea a las heridas crónicas las ha convertido un problema de salud importante que interesa dar a conocer; ya que son una importante causa de morbilidad, provocando un elevado porcentaje de incapacidad y asociándose a un incremento en la mortalidad de los pacientes. Por todo ello, suponen un importante problema de Salud Pública y tienen gran impacto en el gasto sanitario. Como se ha mencionado, se consideran heridas crónicas aquellas en las que la cicatrización no progresa de la forma esperada, por detenerse habitualmente en la fase de inflamación o de proliferación, o por ser recurrente situándose el límite temporal entre las cuatro y las ocho semanas. Los factores que pueden impedir una adecuada cicatrización son diversos, siendo unos de carácter sistémico y otros meramente locales (infección, etc.)1. Con respecto a las complicaciones, las más frecuentes son el dolor, la infección y la amputación, asociándose todas ellas con la necesidad de asistencia médica y de aumento de la mortalidad. El manejo óptimo de este tipo de heridas comienza con una valoración temprana, lo que permite que el tratamiento adecuado se inicie ya en estadios iniciales. Esto se basa en la identificación de los pacientes de riesgo, en la educación de los mismos y en una vigilancia adecuada. Una vez establecida la herida crónica, el tratamiento convencional incorpora los principios comunes aplicados al manejo general de las heridas: desbridamiento del tejido necrótico, mantenimiento de un lecho de herida óptimo y control de la infección. Estos elementos comunes se combinan con diferentes técnicas, teniendo en cuenta el tipo de herida y las características clínicas del paciente1. Este tratamiento estándar tiene algunos problemas, como la posible desecación de la herida, el desbridamiento no selectivo con el cambio de las gasas y la necesidad de cambios frecuentes de las mismas. Los cambios de apósito pueden llevarse a cabo una o varias veces al día o cada cierto número de días, sin que existan protocolos estandarizados que definan cual es la adecuada frecuencia del tratamiento a realizar.1 En conclusión podemos decir que la introducción de la presión negativa tópica (PNT) mediante el uso del dispositivo VAC para potenciar la cicatrización de las heridas, es muy beneficiosa, y su uso puede considerarse un cambio en el tratamiento de numerosos tipos de heridas.https://www.bubok.es/libros/248457/insuficiencia-renal-cronica-cuidados-de-enfermeria Una de las principales funciones de la enfermería, ya definida hace muchos años por Virginia Henderson, es ayudar a los individuos, enfermos o sanos, a realizar aquellas actividades que ellos mismos realizarían si tuvieran la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios; puesto que los pacientes son los verdaderos protagonistas de la salud. Hasta 1970 los españoles con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) morían sin que se pudiera hacer mucho por ellos. Desde ese momento hubo grandes avances de los programas de tratamiento sustitutivo de la función renal mediante diálisis y trasplante, y que por suerte todos ellos pueden ser asistidos y tratados, con altos índices de calidad. El continuo aumento en la prevalencia de las enfermedades crónicas supone una profunda modificación de los objetivos de la atención a la salud, apartando cada vez más la simple consideración de "curación" y pasando a tenerse atención en la mejoría "de la vida" de los pacientes, teniendo, cada vez más, una predilección por la monitorización regular de la calidad de vida percibida por los pacientes en tratamiento renal. La Enfermedad renal crónica (ERC) constituye hoy día un importante problema de salud en las sociedades desarrolladas, indudablemente vinculado al progresivo envejecimiento de la población y a la elevada prevalencia de patologías como la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus (DM). Los enfermos renales tienen unas necesidades muy concretas, por lo que la correcta elaboración de un plan de cuidados exclusivo para estos pacientes, nos permite una atención integral, individualizada y continuada, además de una sistematización del trabajo de todos los profesionales que influyen en el paciente renal. Se han detectado una serie de diagnósticos que se dan con mayor frecuencia y que guiarán las acciones hacia el refuerzo de los aspectos más importantes en los que seguir trabajando y desarrollándonos profesionalmente para prestar la mejor atención posible. El papel de enfermería en la educación para la salud es definitivo sobre todo en el cambio de hábitos y la promoción de determinantes de salud que modifiquen los estilos de vida, para que sean más saludables, por medio de una cultura de autocuidado. https://www.bubok.es/libros/248454/ejemplo-de-evaluacion-de-riesgos-laborales-en-servicio-de--medicina-interna--de-un-hospitalLa planta de hospitalizacin de Medicina Interna es uno de los servicios de un hospital que presenta una gran carga f�sica y psicolgica para los profesionales, por la cantidad de riesgos laborales a los que est�n expuestos, por ello si estos no se evitan o no se dispone de medios para su evaluacin, control y correccin adecuados, podr�an ocasionar un compromiso importante para su salud laboral y personal. El tema de la bioseguridad y la prevencin de riesgos, ha dejado de ser una cuestin no slo del paciente, convirti�ndose en una problem�tica de todo el equipo de salud que desempe�a su funcin en esta unidad. El presente trabajo pretende indagar acerca de los diferentes riesgos a los que est�n expuestos estos profesionales, y su grado de percepcin mediante una encuesta realizada a �stos mismos. La Evaluacin de Riesgos tiene por objeto la identificacin de los peligros existentes en los distintos puestos, y la posterior evaluacin del riesgo inherente a cada uno de ellos, de acuerdo con lo especificado en los Art. 15 y 16 de la Ley 31/1995, de Prevencin de Riesgos Laborales. Los riesgos detectados en el presente trabajo se basan en las observaciones realizadas, en el momento de la visita y la informacin facilitada por los responsables del Centro, reflejando �nicamente las condiciones laborales existentes en el momento de la visita. Este an�lisis tiene como fin proporcionar la informacin necesaria para que por parte de la Direccin del Centro se adopten las decisiones apropiadas en cuanto a la necesidad y tipo de medidas preventivas que deban llevarse a cabo, realizando para ello el PLAN DE ACTUACIONES PREVENTIVAS, de acuerdo con lo dispuesto en el art. 8 del R.D. 39/97 de 17 de Enero del Reglamento de los Servicios de Prevencin.https://www.bubok.es/libros/248308/acoso-escolar-revision-bibliograficaIntroduccin: El acoso escolar (o bullying) constituye un problema social y de salud que ha generado una creciente atencin y una gran alarma en los �ltimos a�os, pero sin embargo, es poco considerado como un diagnstico en salud asistencial aunque se trata probablemente de un fenmeno que ha estado siempre presente en nuestra sociedad. Justificacin: Conseguir que todos nos hallemos a gusto en el entorno escolar es unos de los aspectos b�sicos de la convivencia que viene a ser perturbada por diversas formas, una que despierta gran alarma social es la violencia entre iguales dada la vulnerabilidad de los menores ante el grupo de los acosadores y por las lamentable consecuencias que tiene. Prevenirlo, detectarlo y saber actuar acertadamente puede ser determinante en la relacin satisfactoria de muchos casos, por lo que el docente, personal sanitario y los padres necesita recibir la formacin imprescindible para enfrentare preparado a este problema y minimizar sus consecuencias. Objetivos: Esta revisin pretende determinar la conducta de acoso escolar seg�n los estereotipos e identidad de g�nero, identificar las situaciones de acoso escolar en la dimensin psicolgica de los adolescentes, as� como determinar el papel de enfermer�a en la prevencin del acoso escolar. Metodolog�a: Para el estudio de esta revisin se utilizaron las bases de datos bibliogr�ficas Scielo, Medline, Elsevier y Google Acad�mico, revis�ndose aquellos art�culos que hac�an referencia al acoso escolar, causas y consecuencias, medidas de prevencin y rol de enfermer�a. En primer lugar se escogieron los descriptores necesarios para la b�squeda, los cuales se obtuvieron a trav�s de Decs, us�ndose los t�rminos tanto en ingl�s como en espa�ol, algunos de los descriptores usados han sido: acoso escolar (bullying); factores relacionados, related factores; enfermera escolar, school nurse unidos mediante los conectores ?AND? o ?OR?. Resultados y conclusiones: Cualquier tipo de maltrato, y en estos casos a ni�os y adolescentes, destruye la autoestima y la confianza, provoca un sufrimiento desmesurado, y destruye a la persona. El abordaje de este problema debe ser interdisciplinar, y en �l se debe implicar la enfermera, m�dico de familia, pediatra, profesores, alumnos y padres. https://www.bubok.es/libros/248307/adaptaciones-del-menu-escolar-para-ninos-con-diabetesLa diabetes es una de las enfermedades crnicas m�s comunes de la infancia (1). Esta enfermedad requiere una combinacin �nica, compleja e inseparable de autocuidado y atencin m�dica. Los padres, las escuelas, las comunidades y el equipo de salud deben trabajar en colaboracin para ofrecer informacin y formacin para asegurar que los ni�os con diabetes pueden participar plenamente y de forma segura en todos los �mbitos, especialmente la escuela. El aumento de la incidencia de la diabetes en los jvenes est� posiblemente relacionado con la epidemia de obesidad entre los ni�os y adolescentes, lo que representa un problema de salud p�blica importante y creciente. Los ni�os con sobrepeso tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes en la infancia, la adolescencia, y m�s tarde en la edad adulta. Los investigadores del estudio SEARCH observaron que el sobrepeso se asoci con una menor edad al momento del diagnstico de la diabetes (2). Si bien la diabetes tiene factores de riesgo determinados gen�ticamente que no se pueden prevenir, el exceso de peso puede acelerar su aparicin en algunos ni�os. La diabetes aumenta el riesgo de muchos problemas de salud graves (3). Sin embargo, con el tratamiento adecuado y los cambios de estilo de vida recomendados, muchas personas con diabetes son capaces de prevenir o retrasar la aparicin de complicaciones. Un adecuado plan de nutricin es una de las piedras angulares en el manejo de la diabetes. Al igual que todos los ni�os, los ni�os con diabetes tienen una fuerte necesidad de relacionarse socialmente y no quieren perder la oportunidad de cualquiera de las actividades disponibles para ellos, tales como bailes, deportes, excursiones y fiestas escolares. La diabetes no debe evitar la participacin en cualquiera de estas actividades. El equilibrio de una buena nutricin con los niveles de medicacin y de actividad permitir� a los ni�os con diabetes a participar plenamente y de forma segura en cualquier actividad. Debido a que los ni�os pasan gran parte de su tiempo en la escuela, es muy importante establecer unas pautas nutricionales en el �mbito escolar, con el fin de prevenir las posibles complicaciones de la falta de control de la glucosa. Por este motivo, este estudio se plantea la necesidad de revisar las gu�as de actuacin sanitaria y nutricional en el �mbito escolar en relacin con los ni�os diab�ticos, as� como revisar la literatura cient�fica sobre las recomendaciones nutricionales en comedores escolares.https://www.bubok.es/libros/248257/riesgos-y-beneficios-que-conlleva-una-cesarea-electiva-para-el-nino-y-la-madre-un-caso-clinicoIntroducción: La creencia de que el nacimiento por cesárea podría ser beneficioso para la madre y el recién nacido (RN), no tiene ningún fundamento científico sólido, por el contrario, varios estudios han observado  mayor frecuencia de trastornos asociados, tanto maternos como neonatales.Objetivos: El propósito de este estudio es describir el proceso enfermero, las complicaciones potenciales y los riesgos y beneficios que conlleva la práctica de la cesárea electiva tanto para la madre como para el bebé.Metodología: Para realizar este estudio,  se utilizó la red de razonamiento clínico de diagnósticos de enfermería y problemas de colaboración, se utilizó la taxonomía NANDA, intervenciones NIC, y los resultados NOC. El estudio fue realizado en el hospital USP. San Carlos en la planta de maternidad. Resultados: El plan de cuidados realizado en este estudio, nos permitieron obtener el diagnóstico principal de enfermería Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p informe verbal de dolor y trastornos del sueño y como problema de colaboración  hemorragias.Discusión y limitaciones: Diferentes estudios revisados, dicen que en la medida en que a través de los años, los riesgos inherentes al procedimiento decrecían notablemente, las indicaciones de cesárea aumentaban.  Al inicio esto resultó beneficioso por ser una solución adecuada ante situaciones que comprometían la salud de las madres o de sus hijos, sin embargo, progresivamente las indicaciones de la intervención no se relacionan con ningún riesgo o los beneficios  potenciales son mínimos o muy improbables.Las limitaciones encontradas a lo largo del desarrollo de este estudio han sido: Tiempo limitado para hacer el seguimiento del caso en estudio y por otro lado la presencia de artículos de pago a los cuales no hemos podido acceder. Conclusiones: Destacar la importancia de la aplicación de planes de cuidados como herramienta para mejorar la calidad asistencial en estos pacientes,  que precisan una gran cantidad de cuidados de enfermería y el progresivo aumento de una cirugía como es la cesárea electiva, sin indicaciones especificas para su realización por el gran desconocimiento de información que se les proporciona a estos pacientes sobre los riesgos de  la realización de  esta cirugía.https://www.bubok.es/libros/248256/fundamentos-basicos-de-ventilacion-mecanica-neonatal-y-cuidados-de-enfermeriaLa mayor mortalidad y morbilidad neonatal se producen en grandes inmaduros. La insuficiencia respiratoria es la principal causa de fallecimiento de estos pacientes. Puesto que un gran porcentaje de prematuros precisan VM, la formación e investigación pediátricas deben priorizar el mejor conocimiento, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia respiratoria en general y del manejo de la ventilación mecánica en particular. La respiración y ventilación del recién nacido es diferente a la de lactantes y niños, presentando peculiaridades fisiopatológicas específicas, entre las que destacan: 1. Una menor capacidad para aumentar el volumen inspiratorio, que junto con unos volúmenes residuales muy bajos favorecen el colapso alveolar. 2. En el recién nacido pretérmino, el déficit de surfactante lleva a un colapso alveolar con pérdida de alvéolos funcionantes, disminución de la complianza, hipoventilación y aumento del cortocircuito intrapulmonar. 3. Un pequeño calibre de las vías aéreas intratorácicas con mayor facilidad para la obstrucción y aumento de las resistencias intrabronquiales. 4. Un tiempo inspiratorio más corto, lo que determina una mayor frecuencia respiratoria. 5. La presencia de cortocircuitos fetales (persistencia del ductus arterioso [PDA] y foramen oval). 6. La persistencia de circulación fetal puede producir hipertensión pulmonar.