http://blog.unijimpe.net/rss https://www.bubok.es/ Puedes comprar en nuestra librería todos los libros publicados en Bubok. es info@bubok.com (Bubok Publishing) info@bubok.com (Bubok Publishing) https://www.bubok.es/libros/283562/la-version-cefalica-externa-como-estrategia-para-disminuir-la-tasa-de-cesareas-experiencia-en-un-hospital-de-tercer-nivelIntroducción y objetivos: la VCE es capaz de modificar una presentación no cefálica en cefálica, permitiendo un parto vaginal con menos riesgos que una cesárea o un parto de nalgas. Los objetivos son describir y analizar los factores que influyen en el éxito de la VCE y la finalización del parto, y comparar los resultados con la población general. Material y métodos: Se reclutaron 526 pacientes sometidas a VCE entre el 01/01/2014 y el 7/11/2019 en el HCUVA, realizándose un análisis descriptivo y comparándose con los datos de finalización de los partos del hospital en 2018. Las principales variables estudiadas son: IMC materno, multiparidad y modo de fin de parto cuando la VCE es exitosa. Se han analizado mediante Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney, t-Student y un análisis multivariante de regresión logística. Resultados: la VCE se realizó en la semana 37+4 de gestación, con éxito en el 76,2%. Elparto vaginal previo aumenta la tasa de éxito (OR=2,35; IC95%: 1,41-3,92). El IMC materno reduce la tasa de éxito (OR=0,91; IC95%: 0,87-0,96). Las pacientes con un IMC>40Kg/m2tienen una OR=0,08 (0,02-0,39) al compararse con pacientes con un IMC normal. Si la VCE esexitosa, la tasa de cesárea es del 23,98%, la de parto vaginal eutócico es del 52,81%, y la de parto vaginal instrumentado es del 23,21%. Tras una VCE exitosa, no existen diferencias estadísticamente significativas en la tasa de cesárea respecto a la población general. Conclusión: la VCE disminuye la tasa de cesáreas por presentación no cefálica. Los factores asociados a su éxito son el IMC materno y el parto vaginal previo. Cuando es exitosa, aumenta la tasa de parto instrumentado y disminuye la de parto eutócico, aunque la tasa de cesárea no se modifica significativamente respecto a la población general.https://www.bubok.es/libros/283558/adenomiosis-y-cancer-de-endometrio-una-estrecha-relacion Introducción y objetivo:La adenomiosis constituye uno de los hallazgos histológicos más frecuentes en las piezas de histerectomía obtenidas por cáncer de endometrio. A pesar de su elevada prevalencia, la relación entre ambas entidades continúa siendo motivo de debate. Algunos estudios sugieren que la presencia de adenomiosis podría ejercer un efecto protector, limitando la invasión tumoral y confiriendo un mejor pronóstico. Sin embargo, otros trabajos no encuentran diferencias significativas en la evolución de las pacientes. Ante esta controversia, el objetivo principal de nuestro estudio fue describir y comparar las características clinicopatológicas y oncológicas de las pacientes con cáncer de endometrio asociado o no a adenomiosis, con el fin de analizar el posible papel pronóstico de esta asociación. Material y método:Se diseñó un estudio de cohortes retrospectivo llevado a cabo en la Unidad de Oncología Ginecológica, incluyendo pacientes sometidas a histerectomía por cáncer de endometrio. Se revisaron las historias clínicas y los informes anatomopatológicos, registrando las variables demográficas, clínicas y tumorales. Las pacientes se clasificaron en dos grupos en función de la presencia o ausencia de adenomiosis, y se compararon los resultados entre ambos. Resultados:En los dos grupos, la edad media, el índice de masa corporal y la prevalencia de obesidad fueron similares. No obstante, la invasión miometrial, la invasión linfovascular y la necesidad de tratamientos adyuvantes resultaron significativamente mayores en las pacientes sin adenomiosis. Asimismo, el estadio FIGO bajo fue más frecuente en el grupo con adenomiosis (p < 0,001). En las pacientes con tumores de alto grado, la ausencia de adenomiosis se asoció con un incremento de los factores de mal pronóstico. Por el contrario, en los cánceres de alto grado, la adenomiosis se comportó como un factor protector frente a la invasión miometrial (OR 0,225; IC95% 0,059?0,858) y la invasión linfovascular (OR 0,206; IC95% 0,073?0,585). Conclusiones:Nuestros resultados muestran que la presencia de adenomiosis en pacientes con cáncer de endometrio se asocia con un menor grado tumoral, un estadio FIGO inferior, menor invasión miometrial y linfovascular, y menor necesidad de tratamientos adyuvantes, lo que sugiere un posible efecto protector y un mejor pronóstico global.