Papel de la enfermería en el manejo del paciente con ventilación mecánica no invasiva

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Introducción: La ventilación mecánica no invasiva es una modalidad de soporte ventilatorio que evita la intubación endotraqueal. Esta técnica es más confortable para el paciente, ya que le permite la comunicación y deglución, y evita la sedación profunda. Mediante esta modalidad ventilatoria se disminuye la estancia hospitalaria y la mortalidad. Objetivo: Describir los cuidados de la enfermería en el manejo del paciente con ventilación mecánica no invasiva. Metodología: Se realizó una búsqueda de información en las bases de datos Pubmed, Scielo, Biblioteca Cochrane Plus, Medes, Lilacs y Cuiden Plus entre enero y abril del año 2017. Se seleccionaron 31 artículos y 2 manuales, excluyéndose los estudios del paciente pediátrico. Desarrollo: La actuación enfermera es fundamental en el manejo de la VMNI, ya que es el profesional enfermero el encargado de la supervisión constante de la técnica y de la educación y manejo del paciente. Para alcanzar el éxito de la VMNI los estudios evidenciaron que hay que controlar las fugas aéreas mediante una adecuada sujeción y selección de la interfase, lograr la adaptación del paciente al ventilador mediante una previa preparación psicológica y prevenir las complicaciones derivadas de la instauración de la técnica. Discusión: La ausencia de protocolos de actuación de enfermería en VMNI hace necesaria la investigación para basar los cuidados en las mejores evidencias. La protocolocización de todos los cuidados a realizar en el paciente vinculado a la VMNI es imporante para evitar el fracaso de la técnica. Ante la escasez de protocolos actualizados , se planteó una propesta de protocolo. Conclusiones: El profesional de enfermería debe estar entrenado en el uso de la VMNI y conocer las posibles complicaciones que puedan surguir. Esta técnica debe llevarse a cabo en las unidades de cuidados intensivos, donde es posible una supervisión y monitorización constante del paciente.

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