EFECTIVIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL MANEJO DE LOS ACCESOS VASCULARES EN PACIENTES EN TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL

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La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que puede afectar en sus diferentes estadios a cerca del 10% de la población española y que supone una elevada morbimortalidad, así como un importante consumo de recursos al Sistema Nacional de Salud. Este proceso ha adquirido creciente relevancia epidemiológica por su crecimiento epidémico, considerándose hoy un problema de salud pública, que requiere urgente atención. En relación a esto ha emergido el concepto de Salud Renal, que se puede definir como la organización apropiada para la detección e intervención precoz del paciente renal en la comunidad.Se estableció como propósito de esta revisión bibliográfica narrativa, determinar la efectividad de algunas de las intervenciones de enfermería más frecuentes que se realizan de manera rutinaria para prevenir las complicaciones de las fístulas arteriovenosas y los catéteres más habitualmente empleados en hemodiálisis.Los principales resultados obtenidos señalan la importancia de un buen cuidado de los accesos vasculares en hemodiálisis. Estos cuidados tienen una elevada repercusión, ya que un mal uso de los mismos puede derivar en diversas complicaciones, y como resultado la pérdida del acceso vascular. Sin un acceso vascular adecuado, es inviable realizar este tratamiento, necesario para la supervivencia de estos pacientes.He realizado este trabajo al considerar, que los estándares actuales son susceptibles de mejora y que optimizando las actuaciones se puede lograr una reducción de complicaciones, mayor longevidad del acceso vascular, incremento en la calidad de vida de los pacientes y reducción del coste inducido por esta problemática. Para alcanzar este objetivo, se ha realizado una revisión bibliográfica de la literatura científica, para descubrir los cuidados de enfermería adecuados y minimizar las complicaciones de los accesos vasculares.Un buen manejo del paciente con enfermedad renal crónica, comienza con la detección precoz de la enfermedad renal crónica, el desarrollo de estrategias para crear el acceso vascular adecuado en el momento idóneo, atender al cuidado diligente del mismo, identificar precozmente sus disfunciones, tratar de forma conveniente las complicaciones y racionalizar el empleo y seguimiento de los catéteres venosos centrales.Finalmente se incluye en los resultados una guía de práctica clínica que propone una serie de criterios de calidad, así como la definición de los recursos que son necesarios para lograr la consecución de estos objetivos.

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