Influencia del estrés y del apoyo social en la enfermedad de Crohn

Introducción y Objetivos: Nuestro objetivo es conocer en términos generales la Enfermedad de Crohn (EC) y describir la influencia del estrés de los pacientes y del apoyo social que reciben en el desarrollo de la misma. Metodología: Se realizó un estudio de caso de un paciente de 41 años diagnosticado de EC. Se han utilizado las siguientes bases de datos: Pubmed, Medline, Scielo, Dialnet y Elsevier. Para elaborar el Plan de Cuidados de Enfermería se aplicaron los diagnósticos enfermeros de NANDA, las intervenciones de enfermería de NIC y los resultados enfermeros de NOC, partiendo de la valoración según los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon. La revisión se realizó durante los meses de noviembre y diciembre de 2012, en la Unidad de Endoscopias del Hospital General Universitario Morales Meseguer de Murcia. Resultados: La revisión permitió identificar los siguientes diagnósticos enfermeros: ansiedad, dolor agudo, temor, motilidad gastrointestinal disfuncional, insomnio, riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz, deterioro de la movilidad física y trastorno del patrón del sueño. Discusión: Nuestra principal contribución es el enfrentamiento de diversas opiniones según la revisión bibliográfica y los estudios realizados. Nuestras principales dificultades han sido el difícil acceso a estudios que precisan previo pago, el escaso tiempo disponible para el estudio, la falta de recursos materiales, el déficit de conocimientos de ciertos temas y la falta de investigaciones con evidencia científica. Conclusiones: En síntesis, el estrés y el apoyo social ejercen una notable influencia en la EC. Sugerimos la necesidad de definiciones uniformes y documentación fiable para tratar el estrés y para el uso de recursos en el apoyo social ofrecido a estos pacientes. Dado su beneficio, se recomienda realizar terapias de apoyo a nivel psicológico y físico en los enfermos de Crohn. 

Introduction and objectives: Our aim is to know, in general, the Crohn Disease (CD) and to describe the influence of patients™ stress, and of social  support they receive, on the course of the disease. Methodology: We studied the case of a 41 years-old patient with diagnosed CD. We have used the following data bases: Pubmed, Medline, Scielo, Dialnet and Elsevier. To prepare the Nursing Care Plan, we applied the NANDA nursing diagnoses, the Nursing Intervention Classification (NIC) and the Nursing Outcomes Classification (NOC), starting from an evaluation after the Marjory Gordon™s 11 Functional Health Patterns. The study was carried out in November and December 2012, at the Endoscopy Unit of the Morales Meseguer University General Hospital, in Murcia. Results: The study allowed us to identify the following nursing diagnoses: anxiety, sharp pain, being afraid, disfunctional gastrointestinal motility, insomnia, risk of ineffective gastrointestinal perfusion, deterioration of physical motility, and sleep pattern upset. Discussion: Our main contribution is the confrontation of different views, based on bibliographical revision and the studies carried out. Our main difficulties have been the difficult access to papers which need payment, the short time available for the study, the scarcity of resources, the shortage of knowledge on certain subjects and the lack of references with scientific evidence. Conclusions: Stress and social support have relevant influence on the course of CD. We suggest the conveniente of using uniform definitions and reliable documentation to treat stress, and for the use of resources in social support offered to CD patients. Physical and psychological support therapies are recommended.