Para el uso correcto de la ventilación mecánica no invasiva hay que entender la fisiología respiratoria y saber cómo afectan las patologías a las vías respiratorias, para poder ajustar correctamente los parámetros dentro de la VMNI. Por ello este libro se enfoca en determinar las diferentes etiologías que llevan a la insuficiencia respiratoria, podemos enumerar aquellos pacientes con resistencias pulmonares aumentadas (EPOC, asma, bronquiectasias), otros con insuficiencia respiratoria no hipercápnica (pacientes con IRA secundaria a fallo de bomba cardiaca (edema agudo de pulmón) o enfermos con inmunosupresión, y por ultimo otros que presentan elastancia toracopulmonar aumentada (enfisema) y fallo de bomba.
En cada uno de estos casos se optara por modalidades diferentes de respiración no invasiva, teniendo en cuenta que se debe determinar primero el tipo de ventilación según las patologías y puede ser con presión negativa o con presión positiva.
La cantidad de variables que entran en juego en la respiración, a nivel neurológicos, a nivel musculo esqueléticos, histológicos, existencia de mucosidades en las luces de las vías respiratorias, hacen que la elección de una correcta ventilación no invasiva sea compleja. Entre los parámetros que se explican que son y en que tipo de insuficiencia se emplea uno u otro nos encontramos con volumen tidal, frecuencia respiratoria, volumen minuto, flujo inspiratorio, FiO2, trigger, ciclado, IPAP, EPAP, PEEP, relación I/E, tiempo inspiratorio, pendiente o rampa (rise time), presión de soporte.
Este libro se entiende como una guía con los conceptos básicos de fisiología y detallando las patologías que se presentan, y saber en cada una de ellas que tipo de ventilación no invasiva se debe instaurar.
Con esto buscamos tener una base muy aclaratoria y detallada que permita dar una atención al paciente completa y correcta según sus necesidades.
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