La fisura labiopalatina y sus principales afectaciones psicosociales

Las malformaciones congénitas son definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como defectos en el desarrollo durante la vida intrauterina que ocasionan anomalías estructurales o funcionales, metabólicas y estéticas. La mayoría de ellas son diagnosticadas durante el embarazo, otras en el momento del parto y otras en momentos posteriores de la vida. La fisura labiopalatina se trata de una anomalía estructural, funcional y estética y en la mayoría de los casos no asociada a ningún síndrome (Guerrero et al., 2019).

La fisura labiopalatina es la malformación congénita más común entre los defectos de cabeza, cara y cuello (Leiva et al., 2017). Su prevalencia se ve afectada según etnia, región y distintos factores como los socioeconómicos, pero, su incidencia a nivel mundial es alrededor de 1 por cada 600-700 recién nacidos vivos (Méndez y García, 2017).

Se considera que su etiología es multifactorial ya que, en la mayoría de casos, hay varias causas implicadas en su aparición. La herencia genética juega un importante papel, pero también lo hacen el consumo de fármacos durante el primer trimestre del embarazo, la exposición a radiaciones de la madre, el estrés materno y fetal, el consumo de tóxicos como el tabaco y el alcohol, las infecciones durante el embarazo, la edad de la madre gestante, enfermedades durante el embarazo etc. (Ruíz, 2017).

La presentación de este defecto congénito puede afectar al labio y paladar del recién nacido de manera unilateral, bilateral, completa o incompleta, según se vean comprometidas y de qué manera las diferentes estructuras anatómicas (Zamalloa, 2017).

El tratamiento de la fisura labiopalatina depende de un equipo multidisciplinar, en el que la enfermería juega un papel muy importante. El abordaje quirúrgico es primordial para la corrección de los defectos estructurales, funcionales y estéticos. Se establecen tiempos quirúrgicos para las cirugías primarias según las estructuras afectadas y posteriormente, se podrán intervenir las secuelas mediante cirugías secundarias en el caso de que las hubiese (Gallego et al., 2019)

El diagnóstico de una malformación congénita es una de las peores noticias que puede recibir una familia a la espera de un hijo, por ello, los profesionales de enfermería, que son quienes más tiempo pasan con los pacientes y sus familias, deberán acompañar tanto a los padres como a los hijos durante todo el proceso de la enfermedad, amparándolos, educándolos en la enfermedad y proporcionándoles apoyo en todo momento (Ortega y Vázquez, 2017).

El apoyo emocional, trabajar medidas de afrontamiento y mejorar el autoconcepto y la autoestima, son medidas que deben de tomar los pacientes y sus familias con ayuda de profesionales de enfermería y psicología para poder llevar una mejor calidad de vida, ya que, la mayoría de pacientes que sufren una anomalía congénita y, mayormente en la región craneofacial, suelen tener problemas emocionales y de salud mental (Tineli et al., 2018).