Efecto de las dietas hipercalóricas e hiperproteicas en pacientes con cirrosis hepática

La cirrosis hepática es una enfermedad tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado que se presenta como etapa final de otras enfermedades hepáticas crónicas, de diferente origen (virus de la hepatitis, consumo de alcohol, hígado graso y otras complicaciones metabólicas, genéticas y autoinmunes). El manejo de la enfermedad, actualmente, está enfocado en el tratamiento de sus causas y complicaciones, ya que es una enfermedad progresiva e irreversible. En este sentido, los tratamientos que se utilizan son de tipo dietético y farmacológico. Se estima que la desnutición afecta a más de un 75% de los pacientes con cirrosis hepática y su presencia tiene importantes implicaciones pronósticas. La anorexia es uno de los síntomas más característicos asociados con la cirrosis y contribuye de forma significativa a la desnutrición. Además, la malabsorción hace que el paciente cirrótico sea incapaz de absorber o utilizar completamente los alimentos que ha consumido. Por todo ello, una dieta rica en energía y proteinas se reconoce como estándar de atención. Así, en el presente trabajo se plantea un estudio controlado de suplementación nutricional en pacientes ambulatorios con cirrosis hepática, con seguimiento durante 15 meses. El objetivo es reclutar a 60 pacientes de entre 18 a 75 años que sufran cirrosis, con el fin de conseguir un grupo experimental que reciba una suplementación nutricional diaria de 800 Kcal y 30 g de proteína y un grupo control que reciba el tratamiento nutricional estándar en la práctica clínica. El plan de trabajo consistirá en el seguimiento una vez al mes de los pacientes, mediante analítica de sangre, y reconocimiento médico, hasta los 15 meses de intervención, para poder determinar el posible efecto a lo largo del tiempo que tiene una dieta hiperproteica e hipercalórica en pacientes cirróticos, y si tiene o no asociación con la disminución de las complicaciones médicas durante el periodo de estudio.