IMPACTO ECONOMICO FINANCIERO Y COSTE EFECTIVO DE LA INTRODUCCION DEL PROGRAMA BACTERIEMIA ZERO EN LAS UCI ESPAÑOLAS. ESTUDIO COMPARATIVO DEL AÑO 2008 vs 2012

Se ha realizado un estudio de economía de la salud y del impacto económico y financiero de lo que ha supuesto para las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) españolas la introducción del programa Bacteriemia Zero (BZ) del MSC, respecto a la reducción del número de bacteriemias primarias relacionadas con catéter venoso central (BRC) y respecto al número de sepsis graves y muertes evitadas, comparando datos  provenientes de los estudios ENVIN-HELICS correspondientes al año 2008, año anterior a la introducción del programa BZ y 2012 el último año de datos disponibles. El número de pacientes ingresados en las UCI participantes en el programa BZ en el periodo comprendido entre el 1 de abril y 30 de junio, fue de 13.824 en el año 2008 y de 19.521 en el año 2012. La proporción de incidencia, es decir, BRC x 3 meses-1 / total pacientes ingresados, fue de 0,0315 en 2008 y de 0,017 en 2012,  con una diferencia de proporciones de---- -0,0145 y un  IC95% (-0,018; -0,011), lo que ha supuesto evitar 283 BRC totales, en un total de 230 pacientes con BRC en los tres meses de seguimiento del año 2012,  en comparación a lo que hubiera ocurrido en ausencia de la intervención (año control 2008). Por lo que respecta al número de sepsis, se han evitado 119 casos que hubieran supuesto entre un 3,33% - 4,61% IC95%(-1,87%;2,3%) de muertes respecto la población total  ingresada en UCI durante el mismo periodo de tiempo, es decir entre 65 y 90 muertes por 3 meses (310 anuales). El coste medio evitado, por BRC evitada, se ha estimado en 35.699,22€ IC95 % (14.046,67; 57.351,77€), o el equivalente a  40.125.923,28€ anuales  IC95%(8.432.876€ ; 65.190.976€). La ratio de coste efectividad incremental (ICER) tomando como evento la disminución del número de BRC entre los dos años estudiados, es de 35.699,22€/BRC y de -130.360 €/ vida salvada. El coste atribuible a la sepsis grave como consecuencia de BRC es de 6.544.338,36 € anuales. El coste medio, por caso de sepsis grave, se ha establecido en 13.748,61€ IC95% (12.748,61 ; 15.012,72). El valor neto actual (VNA) del proyecto BZ  se ha cuantificado 23.783.921 € (año 2008) y con una tasa interna de retorno (TIR) del 93,30%