“Proceso post-operatorio del Hallux-Valgus. A propósito de un caso”

Introducción y Objetivos: Hallux-Valgus es una desviación medial de la cabeza del primer metatarsiano, acompañada de desviación lateral y/o rotación del primer dedo. Los objetivos del trabajo buscan conocer el proceso post-operatorio de una paciente intervenida de Hallux-Valgus, para lo que se describen las características generales de la cirugía y los cuidados de enfermería en el post-operatorio, identificándose además las posibles complicaciones. Metodología: es una investigación cualitativa tipo estudio de casos. Se estudia una paciente de 51 años intervenida de Hallux-Valgus en el Hospital Virgen del Alcázar de Lorca, entre Noviembre de 2014 y Mayo de 2015. El estudio, se ha realizado empleando el modelo de patrones funcionales de Gordon, la Metodología NANDA-NIC-NOC, las complicaciones potenciales de Carpenito y una revisión bibliográfica. Resultados: el diagnóstico principal de enfermería obtenido ha sido 00132 Dolor agudo r/c agentes lesivos (físicos) m/p informe verbal de dolor, conducta expresiva, siendo la complicación potencial principal infección. Se realizan intervenciones para alcanzar los objetivos planteados. Discusión y limitaciones: la osteotomía de Chevron no es eficaz en deformidades severas. En cambio, sí lo es la doble osteotomía percutánea. La analgesia multimodal proporciona un mejor post-operatorio que cuando el tratamiento se limita a usar fármacos. Además, el calentamiento externo pasivo, resulta ser suficiente para tratar la hipotermia leve post-quirúrgica. La principal limitación es el corto espacio de tiempo que hemos estado con la paciente. Conclusiones: la principal característica de la cirugía de Hallux-Valgus es la elevada eficacia que posee para corregir dicha deformidad. Está indicada en deformidades severas sintomáticas. Las complicaciones más frecuentes en el post-operatorio son: infección, dolor, ansiedad, hipotermia, sangrado, náuseas, vómitos, rigidez, e hipocorrección. El calentamiento externo pasivo y la analgesia multimodal son tratamientos eficaces para hipotermias leves y dolores moderados-severos respectivamente. El plan de cuidados es imprescindible para planificar los cuidados y evaluar los progresos.