Mastectomía y ooferectomía en pacientes portadoras de mutación en los genes BCRA

Introducción y Objetivos: Aunque se ha producido una disminución en  la incidencia del cáncer de mama, sigue siendo uno de los tipos de cáncer más comunes. Influyen factores genéticos, ambientales, etc. Entre los factores genéticos se encuentra la mutación de los genes BCRA1 y BCRA2. Para determinar este tipo de mutaciones es necesaria la realización de unas pruebas genéticas, que se les realiza a aquellas pacientes en situación de alto riesgo. De esta forma, el objetivo principal del trabajo es determinar si la mastectomía bilateral profiláctica o la ooferectomía  bilateral profiláctica reducen la incidencia de cáncer de mama y ovarios frente a estrategias no quirúrgicas. Metodología: Investigación cualitativa tipo estudio de caso de una mujer de 43 años que ingresa para intervención quirúrgica programada, tras decidir en sesión clínica realizar anexectomía bilateral por ser portadora del gen BCRA1. Se realiza un plan de cuidados con los diagnósticos NANDA, los resultados NOC y las intervenciones NIC. Resultados: Tras la aplicación del modelo ÁREA obtuvimos como diagnóstico principal: Deterioro de la integridad cutánea, y tras emplear Carpenito la complicación potencial principal fue Hemorragia. Discusión y limitaciones: Los autores encontrados recomiendan anexectomía y mastectomía profiláctica como mejor medida de prevención, sin embargo, no existen suficientes estudios que demuestren una reducción del riesgo de cáncer. En cuanto a la toma de decisiones es necesaria la participación del personal sanitario como ayuda para la paciente, para obtener mejor resultado en el tratamiento y medidas de prevención, sin embargo, a veces no se cumple y acaba siendo el personal sanitario el decisor de la mejor elección para la paciente. La principal dificultad fue la escasez de tiempo, ya que se trataba del servicio de Quirófano. Conclusiones: Tanto la ooferectomia como la mastectomía profilácticas están indicadas en aquellas pacientes de alto riesgo, ya que disminuyen significativamente el riesgo de cáncer de mama y ovario. En cuanto a la afectación psicológica para la mujer, la mama es un signo de feminidad, sexualidad y maternidad, por tanto es imprescindible contar con el apoyo de la pareja en todo momento.