Episiotomía y parto humanizado: revisión bibliográfica.

Introducción: La episiotomía es un procedimiento quirúrgico que permite la ampliación del canal del parto. Es una técnica utilizada en el 60% de los partos vaginales en España, en contraposición al 20-30% que recomienda la OMS.

Objetivos: Conocer las posibles complicaciones físicas y psicológicas del uso de episiotomía y las técnicas alternativas con las que cuentan las embarazadas.

Metodología: Revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, en dos fases: búsqueda/selección de artículos y evaluación de los 24 estudios seleccionados.

Resultados: La práctica de episiotomía se asocia con mayor incidencia de desgarros perineales del esfínter anal (3er grado) o mucosa rectal (4º grado), hemorragia y hematomas, dispareunia, disfunción sexual, dolor, edema, infección y dehiscencia, fascitis necrotizante, resultados anatómicos insatisfactorios, disfunción del suelo pélvico, endometriosis, fistulas y quistes, pudiéndose acompañar de ansiedad, estrés y depresión postparto. Entre las prácticas alternativas para disminuir el riesgo de sufrir una episiotomía durante el parto las embarazadas cuentan con termoterapia, que favorece la distensión de la zona perineal y aumenta el umbral de dolor; el masaje perineal, que aumenta la elasticidad del tejido perineal; y la elección de postura durante la fase expulsiva del parto, que favorece la protección del suelo pélvico.

Conclusiones: Tras la evaluación de los artículos se constata que las complicaciones están presentes en un alto porcentaje de casos. El personal obstétrico es el encargado de informar a la parturienta sobre todas las posibilidades que tiene a su alcance para prevenirlas, dando lugar a un plan de parto individualizado y disminuyendo el intervencionismo.