EFECTIVIDAD DE DIFERENTES INTERVENCIONES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

Objetivos: En este estudio se ha tratado de hacer una comparación entre distintas intervenciones que pretenden implementar diferentes Guías de Práctica Clínica (GPC), describiéndolas y evaluando su eficacia en cuanto a los resultados que se obtienen de cada una de ellas. Método: Para ello se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos de artículos originales de ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) o de revisiones sistemáticas de ECAs. Resultados: Tras la búsqueda se seleccionaron 9 ECAs y una revisión sistemática, donde se realizan intervenciones de implementación de diferentes tipos: unitarias o multifacéticas, centradas en el paciente o en el profesional, ofreciendo material educativo o realizando conferencias… Como principales resultados estas intervenciones mostraron beneficios o perjuicios a nivel del paciente (indicadores de salud), a nivel del profesional sanitario (adherencia a la GPC, conocimientos) y a nivel de la organización o proceso (atención adecuada). En algunos casos también se tuvo en cuenta el nivel de eficiencia, midiendo si el coste de la intervención se justifica por los potenciales beneficios obtenidos. Conclusiones: Estos resultados son de difícil interpretación debido a la gran heterogeneidad de las intervenciones, ya que van dirigidas a diferente tipo de población, las multifacéticas combinan diferentes tipos de intervenciones, se aplica en un nivel de atención sanitaria u otro… Sin embargo, se han podido extraer denominadores comunes que hacen que la implementación sea más o menos eficaz. Son muchos los factores de los que depende elegir la intervención óptima para implementar una GPC, y es tarea de los futuros investigadores estandarizar y evaluar cada intervención teniendo en cuenta el contexto, las barreras y los facilitadores, así como los recursos disponibles.