MANEJO DEL PACIENTE HERIDO CON OBEJTOS PUNZANTES EN MEDIO EXTRAHOSPITALARIO

Las heridas traumáticas producidas por objetos cortopunzantes son un tipo de lesión que requieren, en muchos casos, de una intervención temprana debido a las posibles complicaciones que se pueden desencadenar. Estas complicaciones pueden suponer un riesgo potencial para el paciente, llegando a ser vital si no recibe asistencia precoz.

Los servicios de urgencias y emergencias extrahospitalarias se crearon con el objetivo de atender al paciente en el entorno donde se ha producido la lesión, para brindar una asistencia medicalizada eficaz, con el objetivo de estabilizar al paciente, priorizando ciertas medidas terapéuticas en base a fuentes empíricas y protocolos cuyo fin es salvar la vida de la víctima y prevenir complicaciones posteriores, facilitando un traslado controlado al medio hospitalario. En este tipo de asistencia, controlar la variable “tiempo” es fundamental para poder encaminar la actuación en uno u otro camino.

Una vez localizado al paciente, será fundamental priorizar el tipo de intervención que vamos a realizar a continuación, para ello deberemos servirnos de un tipo de triaje específico, diseñado para el medio extrahospitalario, conocido como A-B-C-D-E, donde el orden de valoración viene determinado por el control de aquellos parámetros fisiológicos, cuya alteración entrañe más peligro para la víctima. En el caso de la lesión con objetos cortopunzantes, el control de la circulación, la hemodinámica, y la estabilización de hemorragias suponen, dependiendo del contexto, la alteración de este protocolo de triaje para no retrasar el uso de ciertas medidas terapéuticas encaminadas a detener el sangrado, como pueden ser la presión directa, torniquete, fluidoterapia… es decir, prevenir la instauración del shock hipovolémico.

En definitiva, a pesar de los protocolos extrahospitalarios existentes, debemos analizar las particularidades de cada situación, basándonos en la clínica del paciente y en nuestros conocimientos para entender mejor la evolución a corto y medio plazo que va a experimentar esa persona, como se está defendiendo su organismo, y que medidas terapéuticas van a ser las más adecuadas para estabilizar y trasladar a la víctima