PREVENCIÓN, CONTROL Y TRATAMIENTO DEL ACINETOBACTER EN PACIENTES CON VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA (Revisión

Introducción: La Ventilación Mecánica Invasiva es el método de respiración en el que un aparato se utiliza para aumentar o satisfacer por completo los requerimientos de flujo de la respiración de un paciente, con aislamiento de la vía aérea. El principal inconveniente de este modo respiratorio es la frecuencia de infección por distintos microorganismos, entre ellos, el más frecuente el Acinetobacter que es una bacteria gram negativa, oportunista de importancia en el ambiente hospitalario, produciendo una amplia variedad de cuadros clínicos y desarrollando resistencia a diferentes grupos de antibióticos. Todo esto hace que sea más complicado su manejo. De aquí su importancia a nivel de enfermería, para prevenir y ayudar a la curación de la misma.

Objetivo: Revisar y conocer el Acinetobacter como microorganismo más frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos en pacientes con ventilación mecánica Invasiva, comparando los efectos que ocasiona y describiendo el tratamiento antibiótico ideal y/o buenas praxis para su prevención, más temprana desaparición y/o control.

Metodología: Se realiza una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PUBMED y de la Biblioteca Cochrane sobre artículos que describan la actuación con la Ventilación mecánica invasiva y el acinetobacter para la prevención de su infección. Llevamos a cabo una síntesis de los estudios encontrados, mediante la utilización de operadores booleanos y una serie de criterios de inclusión y exclusión. Finalmente son analizados 13 estudios.

Resultados: Los estudios encontrados presentan un nivel de evidencia II y la mayoría corresponden a ensayos clínicos retrospectivos. Los pacientes con ventilación mecánica invasiva presentan alto riesgo de adquirir Acinetobacter, por lo que es esencial llevar a cabo una serie de cuidados en el paciente a la hora de realizar diferentes técnicas, para prevenir dicha infección. La mayoría de estos estudios fueron sometidos a análisis estadístico por lo que las conclusiones que podemos extraer tienen una base fundamentada.

Discusión: La gran totalidad de autores concluyen en un punto común, el Acinetobacter es un microorganismo que conlleva a diversas complicaciones en la evolución clínica del paciente crítico. Esto hace que la tasa de mortalidad, duración de las estancias hospitalarias y costes, entre otros, sean más elevadas en pacientes con infección por Acinetobacter, que por otro microorganismo.

Conclusión: La enfermería tiene un papel importante en la prevención de la infección por Acinetobacter en pacientes conectados a ventilación mecánica invasiva. A parte del tratamiento farmacológico administrado correctamente, en las dosis adecuadas para evitar las resistencias antimicrobianas.