PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: ESTUDIO DE LA ADHERENCIA EN EL TRATAMIENTO CON INHALADORES EN PACIENTES INGRESADOS EN PLANTA DE NEUMOLOGÍA

Introducción. La conciliación de la medicación (CM) es el proceso formal de comprobación del listado de fármacos prescritos con el fin de evitar discrepancias. Es una herramienta de medida de calidad en la asistencia. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma son muy prevalentes y precisan medicación inhalada (MI). La complejidad de la técnica, la variedad de dispositivos junto a las combinaciones de fármacos disponibles podrían favorecer la aparición de problemas en la CM.

Objetivo. Analizar el nivel de conciliación del tratamiento inhalado en pacientes con asma y EPOC, durante la hospitalización en un servicio de Neumología.

Metodología. Estudio descriptivo observacional, prospectivo y transversal. Auditoría clínica con criterios de calidad explícitos del proceso de prescripción farmacológica de pacientes con diagnóstico de EPOC o asma ingresados en Neumología con MI previa. Análisis: Variables cuantitativas expresadas como media ± desviación estándar y %; cualitativas como %. Comparación entre variables cualitativas: Chi 2 Pearson o exacta Fisher. Comparación entre variables cuantitativas: ANOVA. Análisis bivariante, tomado como respuesta presencia o no de errores de CM.

Resultados preliminares (estudio piloto). Se evaluaron seis pacientes. Al ingreso hubo errores en la CM de moléculas (criterio 1) y de dispositivos (criterio 2) en 4 pacientes (66.6%). Dos pacientes (33.3%) recibieron instrucciones de cómo administrárselos (criterio 3). Al alta se registraron un 33.3% de fallos en la CM (criterios 4 y 5). La mitad de los pacientes cometían errores críticos en la técnica inhalatoria al alta (criterio 6).

Conclusiones preliminares. La mayoría de errores en la conciliación de la MI se producen al ingreso. Los errores en la conciliación de la MI afectan igualmente a moléculas y a dispositivos. La mitad de pacientes cometen algún error crítico en la técnica con los dispositivos que llevan prescritos al alta.