Técnicas de prevención de episiotomía y desgarros vaginales

RESUMEN

Este trabajo constituye una revisión bibliográfica sobre las técnicas de prevención de la episiotomía y los desgarros vaginales. La episiotomía es un procedimiento obstétrico en torno al que no existe suficiente evidencia científica y al que se  conectan múltiples complicaciones, tanto a largo como a corto plazo. Sin embargo, aún existe una prevalencia elevada de aplicación, que hace imprescindible plantearse alternativas más seguras. La prevención de la episiotomía, junto a la elección de su aplicación en los casos en los que esta esté recomendada y la reparación de la lesión, son algunos de los aspectos clave de la asistencia que se ha de prestar a la mujer durante y tras el parto.

Los objetivos del trabajo han sido conocer las técnicasde prevención y contrastar sus ventajas, así como las potenciales complicaciones que plantean. En la revisión se han analizado 41 documentos en los que se abordaban, respectivamente, una o varias técnicas en relación a las cuales se explican sus características, la forma de utilización, sus ventajas y la evidencia que existe en torno a dichos métodos.

Se relata la existencia de diferentes estrategias que tienen como fin flexibilizar el periné a través de la mejora del tono muscular. Estas técnicas pueden ser aplicadas bien antes del parto o bien durante el mismo, existiendo tanto procedimientos autoaplicados (como el masaje perineal, el uso del dispositivo Epi-no®, la realización de ejercicios de suelo pélvico) como otras técnicas que son administradas por profesionales (como la termoterapia durante el parto).

Se concluye que es necesario realizar labores de educación para la salud para familiarizar a gestantes y profesionales con el uso de estas técnicas y se reconoce que son más beneficiosas que la episiotomía porque comportan una reducción de los riesgos asociados a aquella.