Interacciones farmacológicas en el tratamiento del carcinoma de células renales.

La disponibilidad de agentes antineoplásicos orales en el mercado ha aumentado
significativamente en los últimos años debido a cambios en la administración de tratamientos
onco-hematológicos. Esta transición en la vía de administración conlleva una mayor
probabilidad de que estos fármacos presenten interacciones farmacológicas con otros
medicamentos administrados concurrentemente. Estas interacciones pueden afectar tanto la
efectividad del tratamiento como la seguridad del paciente. El objetivo de este estudio es
analizar las interacciones farmacológicas de agentes antineoplásicos orales indicados para el
cáncer renal utilizando dos bases de datos de interacciones: Lexicomp® y Drugs.com®. Se
evaluó la gravedad de cada interacción reportada. La búsqueda de interacciones
farmacológicas se realizó en las bases de datos mencionadas para cada fármaco por
separado y excluyendo plantas medicinales y alimentos. Los agentes antineoplásicos orales
con el mayor número de interacciones farmacológicas identificadas fueron los inhibidores de
la tirosina quinasa. La mayoría de estas interacciones estaban relacionadas con el
metabolismo mediado por CYP3A4, siendo los fármacos interactuantes principalmente
inductores fuertes e inhibidores de CYP3A4, lo que resultó en interacciones farmacocinéticas
que modificaron las concentraciones plasmáticas del fármaco afectado. En cuanto a las
interacciones farmacodinámicas, estas estuvieron principalmente asociadas con un mayor
riesgo de prolongación del intervalo QT. Dada la gran cantidad de interacciones
farmacológicas que pueden ocurrir con agentes antineoplásicos orales y la importancia clínica
de estas interacciones, es esencial contar con herramientas que faciliten su detección y
permitan intervenir según su gravedad antes de que afecten al paciente.