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El ictus isquémico es una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro entorno, constituyendo el principal motivo de discapacidad en la población adulta. Respecto a su etiología, el ictus isquémico de origen indeterminado o también denominado ictus criptogénico supone hasta el 30% del total de los ictus isquémicos, definiéndose como aquel evento cerebrovascular isquémico en el que no se ha podido encontrar un origen definido a pesar de un estudio diagnóstico completo y exhaustivo. En el espectro de esta patología se podría incluir también el concepto de accidente isquémico transitorio criptogénico, que en este caso constituye un evento cerebrovascular isquémico autolimitado y con resolución completa, de causa desconocida. Por otra parte, la fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la población y además una causa conocida y frecuente de ictus isquémico y de accidente isquémico transitorio, aunque el riesgo de estos eventos asociado a fibrilación auricular se reduce significativamente con el empleo de fármacos anticoagulantes; el inicio del tratamiento anticoagulante tras un evento cerebrovascular isquémico requiere sin embargo la detección previa de fibrilación auricular. No obstante, la fibrilación auricular puede tener frecuentemente un comportamiento paroxístico y asintomático, pudiendo no ser detectada mediante las técnicas convencionales de estudio cardíaco empleadas en la evaluación habitual del ictus isquémico. Este subtipo de arritmia se denomina como fibrilación auricular paroxística, y su diagnóstico y tratamiento suponen importantes implicaciones tanto terapéuticas como pronósticas. Según recientes estudios, la fibrilación auricular silente podría suponer la causa de hasta el 30% de los ictus criptogénicos. El objetivo de este trabajo es comprobar, en base a una muestra de pacientes que permanecieron ingresados en una unidad de ictus de un centro hospitalario, la relación etiológica existente entre la fibrilación auricular silente y los eventos cerebrovasculares isquémicos criptogénicos, así como tratar de determinar la estrategia óptima dirigida a la detección de fibrilación auricular teniendo en cuenta las recomendaciones actualmente vigentes.
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